二度子宫脱垂者 可否怀孕

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子宫脱垂(妇科)，子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道壁膨出。属中医“阴挺”、“产肠不收”等范畴。本病主要病因是盆底支持组织的损伤、薄弱。解放前在我国子宫脱垂为常见妇女病之一。解放后在妇女劳动力较强的山区、丘陵地带仍不断发生，多见于已婚多产者，也可见于营养不良、腹压增加的人。
1）病因病理
中医学认为本病主要是临产过度疲劳，产后劳动过早，持续性用—种体力劳动，长期慢性咳嗽，以致脾虚气弱，中气下陷，任带二脉固摄无权，致阴挺下脱。或素体虚弱，房劳多产，致肾气亏虚，胞络损伤，带脉失约，冲任不固，摄纳无力，亦令下脱。
现代医学认为分娩时支持子宫正常位置的韧带、筋膜、肌肉发生损伤，或过度松弛，加之产妇经常仰卧，子宫易变成后位，使子宫轴与阴道轴相一致，若产妇过早参加体力劳动、便秘、咳嗽等在腹压增加的影响下，子宫即沿阴道方向向下脱出，导致子宫脱垂。产伤是子宫脱垂的2）主要原因。
1.产伤：分娩时，官口未丌全就过早用力，急产、滞产、尤其是困难的阴道手术产，均能发生子宫支持韧带的松弛或撕裂，又未能及时修补，是子宫脱垂的重要原因。
1.普通康复疗法
增进体质，加强营养，适当休息，注意劳逸结合，保持大便通畅。避免压迫下腹使腹压增高和重体力劳动。治疗慢性咳嗽及习惯性便秘。坚持每日进行提肛练习，膝胸卧位，1日2次，每次10分钟。
2.中医分型与中药治法
①脾虚气陷
子宫下移或脱出阴道口外，劳则加剧，卧则消失，下腹下坠。四肢乏力，少气懒言，面色少华，小便频数，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉象细弱。
a)治法补中益气，升提举陷。
b)方药补中益气汤加味：黄芪25克，炒川断、金樱子各13克，党参、当归、白术各12克，橘皮7克，炙甘草6克，升麻5克，柴胡3克。腰酸甚者加杜仲45克，桑寄生13克；白带多者，加芡实45克，煅牡蛎(先煎)35克，桑螵蛸13克；血虚者加鹿角胶45克，熟地黄13克。
②肾阳亏虚子宫下脱，腰酸腿软，头晕耳鸣，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚。舌质淡红，脉沉弱。
建议积极治疗后再考虑怀孕。