脑梗要比腔梗严重。腔隙性脑梗死是梗塞的直径小于15毫米。大于15毫米的就会叫脑梗死。腔梗多表现的是静息性的脑梗或无症状的脑梗，不会引起患者的肢体障碍，没有任何不适的症状，个别的患者可以出现头痛、头晕，有的患者会出现饮水呛咳。
通常来说，脑梗腔梗是指长时间高血压、糖尿病、血压、血糖等因素导致的脑动脉粥样硬化，导致小血管堵塞，梗死灶的大小通常在0.2-15mm之间，而颅脑CT则是一种低密度病变。
临床上表现为偏侧肢体感觉障碍或运动障碍，也可能是单侧肢体感觉或运动异常，患者还可能会出现头晕，平衡障碍，共济失调等情况，一般需要服用药物治疗。
腔梗和脑梗死，均属于缺血性脑血管病，均属于血栓堵塞血管之后造成的病理结果。腔梗主要是指小的血管被堵塞之后，在影像学上发现有小面积的脑梗死，脑梗死通常从发病部位上讲，有大面积脑梗死和一定动脉区域的脑梗死，或者局部性脑梗死的差别。腔梗的临床后果相对较轻，大面积脑梗死会很快的引起生命终结。对于局部的脑梗死，由于梗死部位不同，临床表现各异。因此，这种问题应该区别对待。
脑梗死由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。
多发腔隙性脑梗塞和腔梗的区别是多发性腔隙性脑梗塞是真正的脑梗塞的一种前期的表现，血管出现了硬化，导致末端的小血管出现了一些闭塞的情况，从而导致末端供血区域的神经细胞，因为缺血出现了一些坏死的情况，是及时的去医院进行就诊。
脑梗塞是脑血管病中最常见的一种疾病，由于脑动脉硬化及其他各种原因，使脑血管闭塞或堵塞后该血管供血区血液灌注不足，脑组织出现缺血性软化或坏死成为脑梗塞，腔梗是脑梗塞的一种，是高血压小动脉硬化引起的一种特殊类型的微梗塞，症状较轻微。平时饮食要注意低盐低质，适当锻炼。
