肾病综合征使用激素治疗效果怎样?有副作用吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾病综合征使用激素治疗效果怎样?有副作用吗?
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郭洪 怀化鹤城区医院内科 二级甲等
擅长:内科,妇科。
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问题分析: 你好,肾病综合征在使用急性治疗时应根据患者对糖皮质激素的反应,可将其分为“激素敏感型”(即用药后8周内消肿,尿蛋白减少或消失,症状缓解),“激素依赖型”(即激素减量到一定程度而复方)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类,对于不同类型的进一步治疗有所不同。也就是说看你属于哪一型,其质量效果也不一样。激素治疗的是有副作用的。长期应用激素易出现感染,骨质疏松,消化性溃疡,药物性糖尿等副作用,需注意。
意见建议:建议肾病综合征患者平时饮食宜注意,要严格限制蛋白质的摄入量,除了选用少量牛奶外,一切含蛋白质丰富的食品如肉类,蛋类和豆制品,都要避免食用。要坚持低蛋白饮食,但要供给充分的维生素。禁食刺激性食品,这样的食物对肾脏的实质细胞均有不同程度的刺激作用,所以也应少吃。烹饪食物时要减少盐的用量。平时可以补充一些维生素A,维生素C,叶酸,卵磷脂,钙等微量元素。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:肾病综合征常因感染而复发,如呼吸道 、消化道感染、皮肤感染等。因此家长应注意患儿的护理,此次可能是脚被摔破脚肿发炎所致,继续服用原剂量的强的松,同时抗感染治疗。如感染控制,尿蛋白会转阴。但肾病综合征如反复复发可影响激素的治疗效果 。
相关问答

肾病综合征激素治疗原则是起始要足量,减药要缓慢,而且要长期维持。肾病综合征这种疾病是和免疫相关的一种疾病,治疗这种疾病主要是应用激素,激素能够抑制身体内过强的免疫反应,从而达到保护肾脏的目的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

口服糖皮质激素类药物治疗。可以降低基底膜通透性,改善水肿,症状改善后逐渐减量。一般治疗:给予正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病综合征有些能够治好,有些治不好。肾病综合征和慢性肾炎都是一种自身免疫性疾病。但是慢性肾炎是治不好的,而肾病综合征有治好的可能性。肾病综合征又包括很多类型,每种类型对于激素的反应都不一样。其中微小病变型和轻度系膜增生型这两种病理类型对于激素的反应比较好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病综合症的治疗通常分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗,主要包括限制水的摄入,低盐低脂饮食,可以使用降压药物缓解水肿,控制血压。针对肾脏病理的治疗,又包括使用激素和不使用激素两种情况。大部分病人需要使用糖皮质激素,甚至需要联合使用免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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如果肾病综合症应用激素以后,尿蛋白转阴,提示治疗有效。对于激素的减量是这样的,尿蛋白转阴以后两周可以开始减量,每周减少一片。当减到30毫克的时候,每三周左右减一片。当减量到15毫克的时候,每一个月减一片。

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肾病综合征的临床表现就是经常起夜,身体浮肿。患者需要到正规三甲医院进行治疗,第一应该全面检查肾脏功能,泌尿系彩超,必要时肾脏穿刺等相关辅助检查。公立医院,大型的三甲医院的医生都比较靠谱。假如患者非要找专家的话一年内可以找科室主任挂号。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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