脑梗塞发病症状语言不清,意识不清,视力不清,偶有大小便***...

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脑梗塞发病症状语言不清,意识不清,视力不清,偶有大小便***,在他人搀扶下可以行走,喂饭勺到嘴边知道张嘴,问啥就是点头和摇头,并且是南辕北辙。现已住院10天了,仍不见好转,请问这种症状应怎样治疗,大约多久病人会意识清醒?谢谢!
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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意识状态的观察:病人呼唤名字可以睁眼并正确回答问题为思睡;给予疼痛刺激方可睁眼,不能正确回答问题为嗜睡;对予言语信号无任何反应,疼痛刺激肢体有逃避动作,但无睁眼动作,瞳孔对光反应灵敏是为浅昏迷;如瞳孔对光反射迟钝,疼痛刺激肢体无任何反应是为中度以上昏迷。对予意识不清卧床的患者,如不能进食者给予鼻饲,保证足够的热量和水分摄入;如混合奶、果汁、莱汤等;预防并发症,每隔2~3小时翻身叩背一次,预防褥疮发生及肺部感染。治疗梗塞面积大常并发脑水肿及颅内压高,应给予脱水药物,如20%甘露醇250ml静滴或10%甘油500ml静滴。调整血压,防止过高和过低血压加量病情。给予脑细胞活化剂:脑活素10~30ml加入5%葡萄糖或生理盐水250~500ml中静滴;胞二磷胆碱0.5~1.0加入5%葡萄糖或生理盐水250~500ml中静滴;能量合剂,静滴;增加脑血流、改善微循环:用低分子右旋糖酐500ml加入复方丹参成维脑路通静滴。
相关问答

应该是和梗塞压迫语言中枢有关系。首先应该应用扩血管和营养脑细胞等药物治疗,疗程是2一3周。脑梗塞恢复以后语言功能也可以逐渐恢复。如果在恢复期语言功能没有明显的恢复,可以去诊室就诊,做针灸、按摩、艾灸等治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗塞,也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作,重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:是不是需要手术?这个目前无法判断,这个需要去医院进行相关检查查明原因以后,再根据检查出来的结果再考虑对症处理。
指导建议:说话不清楚,有可能是语言系统出现问异常也有可能是舌系带过短,也会导致说话不清楚。流口水的话许多方面因素一部分可能是消化系统方面的原因。建议可以先挂一个全科,然后根据具体的情况再到专科就诊。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

脑梗塞常见的症状主要有头痛、头昏、恶心、呕吐、头晕、眩晕,运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷,中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,双眼向病灶侧凝视、如饮水呛咳和吞咽困难等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腔隙性脑梗死,多见于中老年,男性多于女性,半数以上的病例有高血压病史,突然或逐渐起病出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。通常症状较轻,体征单一,预后较好,一般无痛颅内压增高或意识障碍等表现许多病人并不出现临床症状,而有头颅影像检查时发现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死言语不清可以针灸病灶穴、肢体运动障碍的一侧等,具体分析如下:
脑梗死言语不清,可以通过针灸的方法来进行治疗,建议采取头针疗法,可以选择四神聪穴、百会穴、前庭聪穴、水沟穴等。还可以考虑采用体针疗法,可以选择肢体运动障碍的一侧,比如内关穴、阿是穴、曲池穴、足三里穴等。操作人员要控制好留针的时间,通常是20-30分钟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。