左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛,呼吸和咳嗽时加重,没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多,胸部的疼痛逐渐减轻,但会出现逐渐的呼吸发憋,活动时明显,伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。
可以行肿大的淋巴结切除活检术,明确病变的性质,明确诊断,然后再确定进一步的治疗方案。锁骨上淋巴结肿大的原因有很多,比如肺癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌、喉癌、胆管癌、大肠癌、膀胱癌以及前列腺癌等。
左锁骨淋巴结肿大可能是癌症,左锁骨上淋巴结肿大原因很多,常见的还是良性的淋巴结增生,此外还有可能是急慢性淋巴结炎。当然也不排除是恶性肿瘤而导致,比如恶性淋巴瘤或者胃癌、肺癌等远处转移引起。也有可能是甲状腺癌或者鼻咽癌所造成的。假如说是炎症导致的淋巴结肿大,会有明显的疼痛、质地柔软而且有移动性。恶性肿瘤导致的淋巴结肿大,一般是无痛性淋巴结肿大,质地坚硬且与局部粘连。
如果无意中发现锁骨上的淋巴结肿大,要做淋巴结的彩超进行初步的判断,往往通过淋巴结的边界,纵横比,有无钙化,看能否基本判断是良性增生还是恶性肿瘤转移的可能,如果是良性增生,可以观察看看。
左侧胸腔积液严重不严重,主要是看胸腔积液的量多少,胸腔积液的性质是什么。如果胸腔积液是恶性胸腔积液,量也比较多,会对病人的生命构成威胁。恶性的胸腔积液需要积极治疗,应该积极的对症治疗,给予营养支持药物。
如果是由炎症所引起的可以采取抗生素来进行治疗,如果是由于淋巴结核引起的就必须采取抗结核的方法进行治疗。如果长时间淋巴结不消退,一定要引起足够的重视,需要进行穿刺或者手术活检以明确病因。