糖尿病肾病吃螺内酯是治不了的。
但是,螺内酯是一种尿毒症肾病患者利尿剂,有助于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾脏水肿等水肿性疾病。其目的是增加伴随该疾病的继发性醛固酮分泌,对抗其余利尿剂的钾排泄作用。
这种药物结构类似于醛固酮,是醛固酮的竞争抑制剂。作用于元曲小管和集合管,阻断了Na-K和Na-H交换,结果Na、C1-和物排泄增加,K、Mg2、H排泄减少,对Ca2和P3的作用不确定。这种药只对元曲小管和集合管起作用,对小管的其余部分不起作用,利尿作用很弱。此外,该药还对肾小管以外的醛固酮靶器官起作用。
肾小球滤过率升高,肾脏增大,尿中白蛋白增加(大于40μg/min),尿β2——微球蛋白增加,24小时尿蛋白0.3—0.5克之间。肾病综合征。口干口渴,尿蛋白大于3.5克/24小时尿,血浆白蛋白小于30克/升,血脂升高。用激素治疗,恐升高血糖,口干不欲饮,乏力,腰酸,浮肿,贫血,肢凉神疲或口有尿臭味,便血,或心悸气短,不能平卧,或四肢抽搐,神志不清。
糖尿病肾病4期的标准患者早期出现的症状肾功能不全、出现视网膜病变、出现尿蛋白、浮肿、尿量增多、尿中出现蛋白、出现肾病综合征此外,对于无症状的糖尿病患者,也应每年进行尿蛋白的筛查检测,以期达到早期发现、早期治疗的目的。
具体可以生存多久是没有办法预测的,因每个人的病情是不一样的,即便是有绝症或不可治疗的疾病,或停止当前疾病的治疗,也因每个人的病情严重程度、体质等因素决定着病情发展情况、愈后情况等。
糖尿病肾病通过激素、免疫抑制剂进行治疗,血液高凝状态者,给予抗凝治疗,防止血栓形成,同时服用一些肾素血管紧张素系统阻断剂,降低蛋白尿,平常注意规律的用药,切勿蛋白尿转阴就立即停药。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。