大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大,会压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血,可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时,会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时,会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。
结节性甲状腺肿大多数是不用进行手术。
甲状腺结节及囊肿发病率高,超声检查发现率可达30-70%,大部分为良性,无需治疗手术,定期复查即可。仅在超声可能恶性、结节大影响美观、伴甲状腺功能亢进等情况下考虑手术。许多人对甲状腺结节认识不足。目前国内诊疗规范尚未提倡射频等非手术方式治疗甲状腺结节。但是,对于大囊肿,可以考虑穿刺抽取。
一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。
毒性甲状腺肿的主要病因为机体甲状腺激素分泌过多所产生的某些症状与体征。
一般情况下,甲状腺激素的含量越高,对机体影响越大,所以人们常常把这种疾病叫做高甲亢病。甲状腺功能亢进发病可缓慢或急骤,病情可轻重缓急,首先表现出不同的病症,典型症状为几个星期或几个月后有甲亢表现,如出现心悸,情绪急躁,怕热,出汗,食欲亢进,体重下降,疲乏无力,颈部增粗,眼突不舒服等。有些病人可能会突然发作,如头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白,甚至休克等。岣有时发病较急,爆发型,几天之内就会产生严重临床症状。
小儿结节性甲状腺肿会有颈部肿块,气管压迫、食管压迫、喉反神经压迫等周围压迫症状。
1、颈部肿块:可为单侧或双侧,肿块可为偶然发现或体检时医生发现。肿块大小,悬殊甚大,小者可仅数毫米,临床不能或难以扪及。肿块可呈球形或结节状,较大肿块外形多不规则,质地不一,多呈实质感,较硬,也可有较软囊性感。
2、气管压迫:出现堵塞感,呼吸不畅,甚至呼吸困难,气管可狭窄、弯曲移位或软化。
3、食管压迫:巨大甲状腺肿可伸入气管和食管之间,造成吞咽困难。
4、喉返神经压迫:可出现声音嘶哑表现。
结节性甲状腺肿需先确认结节大小,若结节性甲状腺肿体积小,无症状,对生活暂无影响,不强烈要求手术者,可服用相关药物进行后续观察,若结节性甲状腺肿体积大,对邻近器官有压迫,对生活以及工作有一定影响,需手术治疗。