肺部受伤后感染MRSA和鲍曼不动杆菌致呼吸衰竭

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肺部受伤后感染MRSA和鲍曼不动杆菌致呼吸衰竭二个月前因拆房孑从三米处摔下,人又被墙全部砸住全身,致使双胸大面积骨折,胃由于重压直接挤到左胸,使双肺严重受伤,出现气胸,血胸,身体多骨折,后送往医院抢救,先后做了开胸手术,胸部剥离(肺部有血)等手术,医院治疗期间感染MRSA,先用万古霉素杀菌,无效果,致使急性肾功能衰竭。然后进行血滤和血液透析,肾功能有些好转。可是在IcU治疗期间又感染了鲍曼不动杆菌,现在还在lCU治疗,主要是肺部受伤并感染两个超级细菌致使呼吸衰竭,急性肾功能衰竭还没完全好。两个月了,已经三次进入重症监护室。从感染超级细菌后,平均6天左右会出现一次呼吸衰竭,主治医生说主要是病人咳不出痰,不管医生,家人怎么说,病人就是不好好咳。也不知道是什么原因。医生现在用了利奈唑胺注射液,氟康唑注射液进行治疗。效果不是太好,细菌,真菌感染太大。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:通常情况下,对鲍曼不动杆菌有较强作用的药物主要有抗绿脓杆菌的青霉素类、第三和第四代头孢。考虑到鲍曼不动杆菌极易对抗菌药物耐药,故用药时应联合用药。常用的方案有β-内酰胺类+氟喹诺酮类、β-内酰胺类+氨基糖苷类等。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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问题分析: 你的情况需要积极配合医生进行治疗的, 建议配合采用中医治疗.中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,
相关问答

按着动脉血气分析分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,按照病情轻重分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,按照发病机制分为泵衰竭和肺衰竭。针灸疼痛只是呼吸衰竭的一个诱因。建议积极配合治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

要想预防呼吸衰竭,都要做到早发现早治疗,就可以有效的降低呼吸衰竭。呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭,由于外伤、失血以及创伤等一系列的因素导致的。2、慢性呼吸衰竭,主要是由于慢性呼吸系统疾病造成的,比如慢性阻塞性肺炎或者支气管哮喘等,这些都会引起呼吸衰竭。治疗的时候,控制原发病,原发病控制好后,呼吸衰竭就会得到改善。

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常见的表现有呼吸急促,呼吸困难,烦躁不安,甚至昏迷,指甲和嘴唇发紫;还会有原发病的一些表现像:有咳嗽,咳痰,胸闷,气短,发烧,头痛。检查可以看到缺氧和二氧化碳潴留,电解质紊乱,电解质检查可以看到呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒等症状。

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肺部感染会导致呼吸衰竭。肺部感染后,肺部会出现大量的炎症渗出,出现粘稠的痰液,这些粘痰会阻塞支气管,造成通气功能的紊乱,血氧分压降低,二氧化碳分压升高,氧分压低于60mmHg,就会出现呼吸衰竭。另外,肺部感染还会被肺内的物质所摧毁,导致气体的扩散能力降低,从而导致呼吸衰竭。支气管造影、双肺大部密度普遍增高,支气管影较重。

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一型呼吸衰竭来的比较急,多见于电击、溺水或严重的感染、间质纤维化等因换气功能障碍引起。二型呼吸衰竭大部分来自于老年慢阻肺,查血气分析时,动脉血氧分压低以外,还伴有二氧化碳分压的升高。

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肺炎呼吸衰竭,最终症状会出现昏迷、烦躁等。如果患者的情况比较严重,还会合并成肺炎,呼吸衰竭,如果患有这种疾病是比较难以治愈的,一般是通过药物的方式控制肺部的炎症。但是抢救过来的死亡率也是比较高的。如果患者出现肺炎,呼吸衰竭的症状比较严重,应该在医生的指导下,通过抗生素的药物控制感染。肺炎呼吸衰竭一般老年人比较常见。

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