男、62岁患糖尿病肾病12年,现在尿微量白蛋白800

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男、62岁患糖尿病肾病12年,现在尿微量白蛋白800
曾经治疗情况和效果:

每天早上: 怡开2片 R30胰岛素8个单位 金立胶囊2粒 施慧达1片 普罗布考2片 卡司平1片 美卡素1片
中午 怡开2片 R30胰岛素8个单位
晚上 怡开2片 R30胰岛素8个单位 金立胶囊2粒 普罗布考2片
现在血压 90/150 餐后血糖8-13 尿微量白蛋白800 肌酐、尿素氮正常

想得到怎样的帮助:

怎样才能控制和降低尿微量白蛋白?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于梦溪 肾病医院内科
擅长:肾病综合征、肾炎、肾功能衰竭
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问题分析: 普罗布考片是降脂药,主要是用来治疗高胆固醇血症。金立胶囊是保健品,不是药品。卡司平是正规药品,属于胰岛素增敏剂。
目前看您的餐后血糖控制的非常不好,餐前血糖也是非常重要的,餐前的血糖也要监测。
意见建议:糖尿病发展到肾病,与平时血糖控制是否平稳、理想都有关系,血压控制不平稳,会加重肾脏的高灌注、高滤过,血压还需要继续控制125/75mmHg,可以延缓甚至缓解微量白蛋白的漏出。建议还是到专业的医院正规治疗,仅供参考。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:普罗布考片是降脂药,主要是用来治疗高胆固醇血症。金立胶囊是保健品,不是药品。卡司平是正规药品,属于胰岛素增敏剂。 目前看您的餐后血糖控制的非常不好,餐前血糖也是非常重要的,餐前的血糖也要监测。
意见建议:糖尿病发展到肾病,与平时血糖控制是否平稳、理想都有关系,血压控制不平稳,会加重肾脏的高灌注、高滤过,血压还需要继续控制125/75mmHg,可以延缓甚至缓解微量白蛋白的漏出。建议还是到的医院正规治疗,仅供参考。
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相关问答

应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗。要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病中晚期是一个肾脏功能的衰竭期,体内严重的低蛋白血症,导致严重的营养不良,全身浮肿,所以有糖尿病后炎积极的控制好血糖,是不要发展到糖尿病肾病的晚期,对于糖尿病肾病中晚期有什么症状,一定要引起重视。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病因为自身的胰岛功能出现了障碍,导致胰岛素分泌不足,无法参与分解糖分,造成人体血糖值偏高。而药物和注射胰岛素的原理是外源性的对人体补充胰岛素,暂时性的参与糖分的分解,使血糖降低,但是并不能够恢复自身的胰岛功能,针对目前的情况建议采用胰腺组织修复疗法,针对性的治疗,修复胰腺功能。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病一般是在得了糖尿病以后,并发了肾病,单纯的做尿常规检查,不能确诊,需要进一步的抽血检查。可以去医院的内科就诊,做空腹血糖,糖耐量以及肾功能,泌尿系统彩超等相关的检查,确定病因以后,在医生的指导下用药治疗,平时要养成良好的习惯,劳逸结合。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病控制蛋白摄入的办法如下所示:
1.控制脂肪和食盐的摄取。糖尿病肾病患者多出现脂肪代谢紊乱症状,烹饪时宜选用橄榄油或花生油,避免使用动物油,以减少脂肪摄入。橄榄油或花生油含有丰富的单不饱和脂肪酸,可以为患者提供能量。此外,糖尿病肾病患者应减少盐的摄入,避免浮肿、尿量更严重。
2.吃低蛋白高热量的食物。糖尿病肾病患者饮食上应控制蛋白质的摄入,但仍需摄入卡路里以维持正常的生理需求。因此,糖尿病肾病患者合理食用土豆、藕粉、芋头、山药等高热量、低蛋白的食物,既能使身体获得足够的热量,又能避免蛋白质超标加重病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。