2010年12月中旬在无锡突发无痛性血尿,在当地看了一个.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年12月中旬在无锡突发无痛性血尿,在当地看了一个星期,血尿越来来厉害,后急忙送回上海。在上海第十人民医院就医,经膀胱镜检查,膀胱右侧底部有2*3CM菜花样占位,于今年1月7号后来采用激光术。术后因为年龄大了,原本心脏就安装支架,体虚,所以没有做灌疗。
曾经治疗情况和效果:

激光术后,血尿控制了,前二三个月感觉可以,后来就一直感觉小腹老是往下垂,小便常规镜检没有血尿,就有过一次。10-12,白细胞总有几只,9月2号复查了一直CT,结论是膀胱左后部有1.7CM结节影。

想得到怎样的帮助:

想咨询的是这病室又复发了?恳请得到帮助。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘斌 医师 四川省荣县长山镇人民村卫生站内科 一级丙等
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 10725
问题分析: 你好!根据你所说情况考虑为膀胱肿瘤的可能大,全程无痛肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状,血尿轻时可表现为镜下血尿,血尿出现时间及严重程度与肿瘤严重程度并不呈正比,膀胱镜检查即可确诊。
意见建议:结合你的检查与治疗情况应该是病情复发,需要在医院医师指导下给予合理的系统治疗方案,来控制疾病发展提高生存质量。
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曹李 航天中心医院外科 三级
擅长:普外科胃肠疾病
已帮助用户: 1730
问题分析: 根据你的描诉,患者的膀胱占位,考虑膀胱癌可能性大。上次行激光电切,只是局部的把病灶切除,术后一般还是行化疗药物灌注的,由于患者年龄大及基础疾病,当时放弃做了。根据现在的复查结果,考虑复发的可能性较大。
意见建议:结合患者目前的检查结果,考虑膀胱癌复发的可能性较大。如果目前身体条件可以,还是需要及时手术及术后灌注化疗。
相关问答

前列腺增生是一种非常普遍的病症,在老年人中是非常普遍的。前列腺增生的细胞在尿道和膀胱中都有明显的凸起,这是因为前列腺的生长,导致了尿液的冲击,就可能会导致局部受损,出现血尿。或是在排尿后局部进行减压,会导致增生的前列腺中的大量血管发生断裂,出现血尿,而一旦出现了不和闭尿道感染,也会出现血尿。建议患者及时就医,在医生指导下进行必要的治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

无痛性血尿常常见于膀胱癌,但并不是但凡出现无痛性血尿,就一定是恶性肿瘤。膀胱癌的无痛性血尿,大多是全程血尿,即小便从开始到结束都是带血的。有些药物,它的副作用也会导致无痛性的全程血尿。如果小便开始没有带血,快结束时带血,表明是肾脏疾病导致的血尿。如果小便开始带血而后面没有带血,可能是尿道或者膀胱病变。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

尽快检查确诊排除泌尿系肿瘤血尿的症状与太多疾病有关,比如泌尿系的感染最常见另外泌尿系外伤,健身后的肌肉溶解,泌尿系结石,肿瘤,结核,梗阻,全身的血液系统疾病,吃过活血的药物,肾脏本身疾病,先天泌尿系统畸形,必须得全面检查,比如血尿常规,泌尿系彩超,造影,膀胱镜检查等,必须检查确定病因,才能准确治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可能有泌尿系统的炎症,结石或者其他病变,可以去泌尿外科行肾脏,输尿管,膀胱,子宫及附件的B超检查,清洁肠道后拍腹部平片,明确结石的位置,水分要补充充足,查一下肿瘤标志物,癌胚抗原。补充足够的水量,多排尿,冲洗尿道,缓解症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

无痛性血尿的明显程度并不能代表疾病的严重程度,有时候很小的结石也可以导致较为严重的肉眼血尿,但是小结石处理起来比较简单,并不算严重的疾病。而有时候泌尿系恶性肿瘤,也可以表现为镜下血尿,但是疾病就较为严重了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

无痛性血尿是肿瘤的概率有75%。无痛性血尿,要看是全程血尿还是终末血尿,另外要看尿中有没有血丝血块,如果没有血丝血块血尿考虑肾炎可能性大,可以进行尿红细胞位相检查如果非均匀的红细胞比例大于75%,则考虑是肾炎。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。