小孩换牙不长牙，可能是乳牙已经脱了，恒牙没有萌出，应及时到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍口腔全景片，看看牙齿生长的情况，找出牙齿未能萌出的原因。是否牙齿发育不良。
通常情况下，小孩换牙门牙缝特别大，可能是疾病导致的。具体情况分析如下：
1、唇系带或舌系带附着位置过低时，粗大的牙龈纤维能妨碍门牙并拢，形成较大间隙。
2、中切牙牙刚刚萌出时，牙冠向远中倾斜、牙根向近中倾斜，形成暂时性的中缝。随后侧前牙和尖牙相继萌出，会挤压中切牙的牙根，使门牙牙冠逐渐向中线靠拢，最后关闭缝隙。如果X线显示门牙中间存在1-2颗多生牙时，会在中切牙之间留下较大间隙。
中切牙萌出之后侧切牙会在半年到一年左右萌出，可以再等，要叮嘱孩子认真刷牙做好牙齿清洁预防蛀牙发生，不放心的话带孩子到口腔科检查看一下拍个牙齿的片子，侧切牙的牙胚正常发育就没有问题自己萌出就可以的。
孩子可能发育晚，虽然微量元素检查没有问题，但是也不一定不缺钙，因为微量元素检查不准确，让孩子加强营养，吃钙片，晒太阳。多活动。换牙期间注意口腔卫生，不要吃糖，个别也可能会晚一点，可以日常吃点坚硬磨牙的食物促进换牙。
发育正常的上下门牙、侧切牙刚萌出时切断都呈锯齿状，医生将锯齿称为牙齿的发育结节。它属于牙齿正常的解剖形态，锯齿随着进食的磨耗会逐渐磨平，因此新长出的门牙呈锯齿状不是病不需要处理。
宝宝换牙时还没掉新牙就长出来了是乳牙滞留，由于新牙已经萌出，如果乳牙不能自行脱落就应该拔除。否则会影响孩子咀嚼及新牙的萌出。在这个时期正常的新牙萌出而乳牙仍滞留的情况有些乳牙是需要拔除的。
