我是原发性高血压患者,在腹主动脉夹层(内膜破裂21.6...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是原发性高血压患者,在腹主动脉夹层(内膜破裂21.6公分)安装了支架以后至今已经有3个月了,遵照医嘱每天早上吃30毫克的硝苯地平控释片(拜新同)一片,25毫克倍他乐克半片,晚上吃150毫克的厄贝沙坦一片,25毫克倍他乐克半片。在服用此药的这3个月里,皮肤经常出现疱疹,非常发痒。请教专家:在不降低疗效的情况下可以改服什么药?
曾经治疗情况和效果:

遵照医嘱每天早上吃30毫克的硝苯地平控释片(拜新同)一片,25毫克倍他乐克半片,晚上吃150毫克的厄贝沙坦一片,25毫克倍他乐克半片。在服用此药的这3个月里,皮肤经常出现疱疹,非常发痒。

想得到怎样的帮助:

请教专家:在不降低疗效的情况下可以改服什么药?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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问题分析: 厄贝沙坦常见不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。
意见建议:建议你去正规医院,调整药物,可考虑改为其他类型的降压药,如ACEI类
相关问答

主动脉夹层是指主动脉内膜的损伤,血液进入血管壁的两层之间。主动脉夹层不太可能自愈,而且大部分都不能完全治愈。尽快到正规医院进行检查,并进行手术植入支持治疗,把血压控制在正常水平。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腹主动脉夹层的症状,首先由于夹层的产生,会产生撕裂一样的腹部疼痛,这种疼痛是难以忍受的。同时,如果夹层扩大,会引起压迫肠管,压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部,会出现腿部缺血的症状,腿部的麻凉、疼痛,查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱,或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛,如果夹层没有破裂,疼痛不是特别重等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果经过积极的治疗,病情恢复较好,部分人甚至可以活一辈子。目前主动脉夹层患者10年的生存率约50%。无论是手术治疗,还是腔内介入修复,定期的随访和血压、心率控制至关重要。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最根本的治疗办法就是进行手术治疗,比如采取手术切除内膜撕裂口,防止夹层所致大出血。其次,不能耐受手术者要进行对症治疗。血压以及心率过高者,还要进行降血压,控制心率治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是心脏动脉夹层破裂,病人会有一定的症状,最常见的就是疼痛。这是一种突如其来的痛苦,尤其是在胸部和肩胛区。另外,也有一些病人会出现在后背和肚子上,这种痛苦往往是无法承受的,当病情发展到一定程度时,会出现刀伤或撕裂样的疼痛。心脏动脉夹层破裂是一种很严重的疾病,它会造成大量的大出血,甚至会造成大量的失血。一旦出现这种情况,要立即将其送往医院进行抢救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。