精神分裂症多年,自言自语,哭骂,

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
精神分裂症多年,自言自语,哭骂,
曾经治疗情况和效果:

住院多次,以服用为主,每次出院后都正常,但总因私自停药后,反复入院

想得到怎样的帮助:

现在家每天服用氯氮平14片,已经服用了4个月,如何减量,最低减到几片合适

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李正茂 医师 精神科
擅长:精神分裂症、抑郁症、失眠、癫痫
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问题分析:精神分裂症是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,主要病因是睡眠严重不好、大脑过度疲劳引起的,所以目前国内外抗精神类西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制,在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强,一旦药量不足或停药就会复发,也就是当睡眠得不到保证时就会复发,本患者现能否减药?首先是要充分地考虑睡眠,在睡眠过多的情况下可以减量,但不能低于维持续量。该药在没有别的药物取代治疗之前是不能停药的,它需要终身服用,同时副作用大,它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能,对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩,在西药控制下的患者多数处在抑郁状态,其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等,患者不能正常有效地工作和生活等。西医将该症称之为世界难题.精神分裂症中医称之为癫证和狂证,便是重阴则癫、重阳则狂。其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复,从而实现患者的痊愈,因为中医中药没有依赖性,之所以它是标本兼治,停药后不会再复发,这是中医中药的最大优点。就该症布-依-中草药治疗效果较好,经多年的临床实验结果显示,它是一个抗精神类广普药,对阴性或阳性症状的患者均有同样之效果,疗效确切,没有副作用,没有依赖性,被治愈的患者可恢复到健康的从前。并对从来没有服用过抗精神类药及其镇静安眠类西药的患者见效快,快的一周就可以治好,对服用抗精神类西药量少及对原服用西药依赖性和抗药性较小的患者见效也是比较快的.对病程长服用西药量大、种类较多的患者见效相对要慢一些,治疗时间也就相对要长一些,原因是受依赖和抗药性的影响,对类似患者的治疗,其原服用的西药只能是慢慢地分期分批地减掉,不然就会出现反弹,慢慢地减掉西药是为了让患者平稳过渡,以便配合治疗,大大地减少患者的痛苦及护理的工作量。详情可通过**搜索李正茂:拯救失落的精神世界-华人频道 作进一步了解。
相关问答

治疗重度的精神分裂症需要到正规的精神专科医院精神科门诊就诊,以进一步明确诊断,门诊或住院系统治疗。平时应当及时督促病人按时服药,如有异常,及时到医院复诊,尽量避免精神刺激。精神分裂症的日常调理,要注意保证病人的良好睡眠。睡眠是恢复神经系统功的重要方式,也是检验个人情绪稳定与否的比较敏感的标志。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

青春期精神分裂症的表现主要有幻听和严重的思维障碍。得了青春期精神分裂症,会在幻觉的支配下出现行为异常,比如突然间摔东西摔,或突然间闯出屋外去做什么事情。严重的思维障碍,思维障碍者可以出现大量妄想的临床症状,妄想如被害妄想、关系妄想。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

是不好说的,因为不同的病人,可能表现得会有一些差别的,所以还是要看看个体的具体的表现的了。有些可能会出现一些回避的症状,淡漠,孤僻,一些怪异的行为,一些怪异的言语等,但是要实际的看看具体的体征的,才能判断的了。要检查后方可确诊。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

精神分裂症不易治好且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此,采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,可以起到调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。
老年痴呆主要是由于认知能力的减退,一般会导致记忆力减退,反应能力降低,计算力降低,会有时间方向力和空间方向力的问题,老年痴呆不仅会导致认知能力的减退,还会有一些心理上的问题,比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。
精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状,如果有精神分裂症,要用药物来抑制情绪,无论是老年性痴呆,还是精神分裂症,都会对其造成一定的影响,因此要进行药物的调理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这个不能手术,一般使用抗精神病药物的治疗。精神分裂症是一组病因未明的重型精神病,表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往