拍了胸片和CT，报告说：“右肺上叶见形态不规则高密度影，支气管截断显示，远端显示不清；右肺中叶见索条样模糊影。右侧胸膜见斑点状致密影。右肺门见致密影显示。纵膈居中，纵膈内未见明显在肿大淋巴结影。心影不大，大血管未见明显异常。”
考虑感染性病变，结核待排，右侧胸膜陈旧性病变。到底是怎样的病因，真的是肺结核么？
出现有咳血痰的情况，主要考虑是有支气管炎症或者是肺部炎症或者是有支气管扩张，或者是肺部肿瘤等导致出现的症状目前还是需要进行胸片的检查，看是否有异常。
咯血引起的原因常见有肺部感染。咯血的病因有很多，有肺炎、支气管扩张、外伤引起的肺破裂、慢阻肺患者反复感染等。病人可能会因为肺脏的局部问题而咳出，也可能是因为其他的身体状况而导致的肺部反应。轻度的患者会有血痰，严重的会有大量的血液流出。有可能是肺水肿导致的粉色泡沫状血痰，而肺炎的主要症状是痰中有血，而肿瘤咯血的时候血量比较多，而且持续的时间也比较长。
问题分析：你好，从你的胸部CT描述，考虑肺结核可能性大，咯血也是肺结核常见的症状。确诊还需要痰找抗酸杆菌检查，一般痰内找到结核菌为确诊肺结核的依据。
意见建议：建议进一步进行痰找抗酸杆菌，痰结核菌培养，PPD检查等，一般可以明确诊断的。确诊后需要进行正规的抗结核用药，一般疗程最少六个月。
胸膜炎会引起咳血。胸膜炎是结核病的一种，一般来说，抗结核治疗，如果想彻底至少要半年到九个月。治疗胸膜炎几天，确实会出现反复的情况或者加重的情况，咳血也是肺结核的一个表现。建议不要在小诊所治疗，最好去正规的医院或者专门的肺结核门诊进行就医。一是这些药物都是免费的，二是这种疾病需要正规长时间的抗结核治疗。
胸膜炎会引起咳血。
胸膜炎是结核病的一种。一般来说，抗结核治疗，如果想彻底至少要半年到九个月。治疗胸膜炎几天，确实会出现反复的情况或者加重的情况。咳血也是肺结核的一个表现。
建议：不要在小诊所治疗，最好去正规的医院或者专门的肺结核门诊进行就医。一是这些药物都是免费的。二是，这需要正规长时间的抗结核治疗。
