寻医,我妈妈今年65岁了,因高血压得了脑出血.现在医院治疗....

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我妈妈今年65岁了,因高血压得了脑出血.现在医院治疗.出血没有了但脑部有水肿,一停药就头痛.请问该怎么办了但脑部有水肿,一停药就头痛.请问该怎么办
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好,脑出血急性期一般指发病后3周内,此期病变区脑组织水肿破坏严重,机体处于应激状态,死亡率较高,应引起高度重视。
脑出血内科治疗:
1、急性期治疗:伴发脑水肿、颅内压高压症的病人,则需积极而合理的脱水疗法,如20%甘露醇 125~250ML静滴q8h or q6h orq12h。速尿20~40mg肌肉注射或加于0.9%生理盐水20ml静脉注射,每12小时1次。亦可和甘露醇交替使用,特别适用于肝功能不全和心力衰竭时的病人。病人如果出现意识障碍加深,心跳减慢,呼吸减慢而血压增高者,是病人脑水肿加重,颅门压增高的表现,如果不及时处理,病人可能发生脑疝而出现不可逆脑损伤,故必需采取积极有效措施降低颅内压如静脉注射甘露醇或加压静滴,或甘露醇中加入10%地塞米松10mg加压静滴。
防治并发症:脑出血,单纯死于出血者仅占4%,而绝大多数死于并发症。因此,提高对并发症的认识,并进行积极有效的治疗,也是提高治愈率,降低病死率的关键。脑出血急性期病人最常见的并发症是脑疝、消化道出血、呼吸道及泌尿系感染,以及发生褥疮等,均应积极防治。患者肺部感染高烧应联合用大剂量抗生素,同时根据痰培养调整抗生素。
神经细胞活化剂治疗:可选用喜得镇、脑复康、都可喜、脑通、脑活素等药物,增加脑血流量,减轻脑水肿,故善脑组织代谢,促进脑功能障碍的恢复。
有糖尿病者可用胰岛素注射或口服降糖药治疗。
2.恢复期治疗:急性期过后病情稳定,神志清楚,并发症得到控制,血肿吸收,脑水肿基本消退,即进入恢复期治疗,其目的是促进功能恢复,尽量使脑功能障碍降低到最低程度。
(1)药物治疗:药物治疗包括:①合理的血压管理,应长期、现律服用降压药物,以防止发生再出血;②应用血管扩张剂、钙离子拮抗剂(尼莫地平等)及继续服用脑代谢活化剂,以改善脑循环及代谢,促进神经细胞功能恢复。也可同时应用中医中药治疗,以滋补肝肾、益气活血为主,佐以通络之药等。
(2)功能锻炼:对瘫痪肢体进行主动及被动锻炼,防止关节挛缩、肌肉萎缩及骨质疏松,运动量由小到大,逐渐增加,一般是下肢功能较先恢复,练习坐、站、走等。同时可进行按摩、理疗、针灸、高压氧等治疗,以利瘫痪肢体的功能恢复。
如同意我的回答,请点击,祝患者早日康复。
相关问答

患有脑部水肿,可以使用甘露醇进行降颅压治疗。由于甘露醇危险性及副作用较高,不要自行使用,要到正规医院的神经外科,有经验丰富的医师进行使用,如果症状没有缓解,则需要手术治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

脑出血导致脑水肿需要监测血压,积极应用脱水药物。脑出血是一种非常危重的疾病,急性期需要在医护人员的密切观察下进行综合治疗。脑水肿一般在24到48小时内逐渐加重,一般在一周达到高峰,随后脑水肿才能逐渐减轻。脑出血的恢复期主要进行康复训练。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血水肿两周左右可以达到高峰,之后就开始慢慢吸收,完全消失,可能需要一两个月左右。如果手脚运动功能没有问题,只是记忆力减退,还是需要慢慢的进行调理,语言记忆力方面的功能减退,时间可能恢复要长一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血后都会有脑水肿的情况,一般在发病48小时之后出现,七天左右达到水肿高峰期,一般四周左右水肿完全消退,脑水肿的表现主要是头疼,呕吐等颅内压增高症状。尽快去医院进行具体的检查,积极配合医生的治疗方案,不要错过了治疗时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑水肿10天以内是危险期。治疗方法是手术治疗。也可选择其他的治疗方法,首要的是保持病人呼吸道畅通;其次可以进行脱水治疗,改善微循环;之后促进和改善脑代谢的功能,配合药物加速脑细胞功能的修复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血性疾病的晚期临床治疗与脑缺血性疾病相似,由于脑出血时血管和神经受到损伤,脑内血液循环紊乱,也会伴有脑缺血,临床缺血时会出现脑神经水肿,提示该病具有头晕,头痛,失眠,失忆等不同表现,结合临床实践,积极开展治疗和保健,如果是其他部位的水肿,则需要详细检查,以明确水肿的原因,然后采取合理的治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗