一般来说，脚指甲被砸黑了要先确定是否存在骨折，再进行针对治疗。
脚指甲被砸黑了说明脚趾内出血严重，并且淤积。患者最好到医院拍一张足部的x线片，判断脚指的骨头是否骨折。如果骨折，需要用石膏外固定或者手术复位内固定。如果没有骨折，必要时可以拔除指甲，以免造成不必要的副损伤。治疗期间，注意避免用伤脚走路，增加伤口损伤程度。
脚被砸伤出现红肿有痛感可以使用消肿止痛药物。其他方法，脚部被砸伤，首先，应进行冰敷。用冰块局部加压外敷，减轻局部炎性组织渗透，促进局部毛细血管收缩，减轻水肿，同时抑制炎症因子释放，提高病人痛阈，具有一定的镇痛作用。其次，下肢应抬高，脚跟应垫2个枕头，卧床休息，利用重力作用，促进静脉回流，减轻局部疼痛。
在表面没有流血的情况下可以进行冰敷处理，这样有利于缓解肿痛和减少淤血，二十四小时之后再热敷。还可以选择一些止血化瘀、消肿止痛的药膏外敷。饮食方面要忌口，注意饮食清淡，避免剧烈运动。
脚被砸伤可以通过保守治疗或手术治疗进行消肿止痛，建议患者积极治疗，具体分析如下：
若发生骨折，应采用保守治疗或手术治疗，以保持骨骼的连续性，并将受累肢体抬高，以减少肿胀。此外，如果只是单纯的软组织受伤，并没有出现骨折，可以在48小时内进行冷敷，避免肿胀加重，48小时后再进行热敷，促进肿胀迅速消失。如果出现疼痛的情况，可以服用布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎药。
假如手指被砸后淤血，没有破皮、出血的话，受伤后的1天内可以用冰块裹上毛巾，每次冰敷20-30分钟，每天3-4次，有利于收缩血管，减少小毛细血管继续出血。还可以起到消肿、止痛的作用。假如受伤超过1天，可以用热敷、理疗等，每次20-30分钟，每天3-4次，促进局部血液循环，有利于消肿。还可以抬高患肢，口服活血、止痛的药物对症治疗。
脚趾被重物砸伤后，24小时内需要进行冰敷，能有效的减轻出血。在冰敷之后，再遵医嘱服用消炎类的药物医治。如果症状一直没有缓解，不排除是骨折，需要及时去医院骨科就诊。
