身目俱黄20余天,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎均正常,自...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
身目俱黄20余天,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎均正常,自身免疫力正常,转氨酶913,总胆红素266,CT结果脂肪肝,胆汁淤滞
曾经治疗情况和效果:

住院一周,谷丙转氨酶下降至486,总胆红素升高到310,且正在服用优思弗

想得到怎样的帮助:

能不能确诊什么原因引起的?下步该如何治疗?大概多久能退黄?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘继威 天津中医院大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肝胆胃肠、糖尿病、冠心病、高血压等内科疑难病的中西...
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问题分析: 首先您的转氨酶,胆红素升高的都比较多,没有感染病毒性肝炎,胆汁淤积也不能解释您的肝功能情况,建议您查EB病毒看看。而且您最好治疗两周后复查肝炎全项看看,有可能是在窗口期,没有检测出来。
意见建议:但是临床上也有一部分是不明原因的肝病,不在甲、乙、丙、丁、戊型肝炎内的新型病毒,目前没有检测手段。建议您用优思弗(熊去氧胆酸),同时可以配合异甘草酸镁或甘草素苷或思美泰保肝降酶治疗。
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刘文环 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:消化内科、肾内科
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问题分析: 你好,建议应用干扰素或者核苷类似物抗病毒治疗,平时要注意休息
意见建议:,保持心情舒畅,忌吃辛辣刺激食物和饮酒,多吃水果和蔬菜!
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭该病在世界范围内均有发生在欧美国家发病率相对较高在我国其确切发病率和患病率尚不清楚但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势,不建议用药
意见建议:肝移植肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法急性起岔现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术移植后5年存活率为80%~90%10年存活率为75%多数患者于肝移植后1年内自身抗体转阴高γ-球蛋白血症缓解术后可有AIH复发在肝移植前有暴发性肝功能衰竭患者则复发率高复发患者的治疗仍为强的松单独治疗或与硫唑嘌呤联合使用多数患者可有效控制病情效提高移植成功率和生存率,不建议用药
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相关问答

是感染了戊型肝炎病毒所导致的一种肝脏炎症。戊型肝炎病毒是一种经消化道传播的肝炎病毒。染了戊型肝炎病毒以后会引起戊型病毒性肝炎,可以有发热、消化道症状,可以出现转氨酶的升高。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒所致,具有典型的肠内传染特性。
导致戊型肝炎的主要表现为体温过低、恶心、头疼、关节痛、呕吐、腹泻等,还有丙转氨酶增高,与甲型肝炎有一定的区别,主要表现在青壮年发病,15-45岁的患者占75%,15岁以下很少发现,而且男性明显多于女性。一般预后较好,不会转为慢性。但是孕妇的病情比较严重,乙肝病毒抗体呈阳性,预防乙肝和甲肝是一样的,要注意饮食卫生,避免食用半生熟的贝类海鲜,不喝生水,对病人进行隔离和治疗。

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戊型肝炎具有传染性,传播途径主要为消化道。进食被戊型肝炎病毒污染的食物或水,使用被戊型肝炎病毒污染的物品,如毛巾、衣物等,均可传染戊型肝炎。临床常见急性戊型肝炎病人,慢性情况较少见,主要表现为恶心、呕吐、黄疸、腹胀、食欲不振、乏力等。

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戊型肝炎多为急性肝炎,如果及时治疗可以治愈的。戊肝如果感染时间较长,不排除有转为慢性的可能。可以到传染科和消化科就诊,行戊肝表面标志物,戊肝RNA和肝功能检查,如果仍有病毒复制需要在医生指导下给予抗病毒和保肝治疗,定期复查。

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戊型肝炎传染,戊肝是个主要经过消化道传播的乙类传染病,是经粪-口途径传播的。平时要注意做好消化道隔离,进行保肝治疗,注意休息,饮食要清淡易消化。治疗方法有疫苗、药物疗法。

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戌型肝炎能治,经一定时间处理后,可自行愈合。
如果没有及时治愈的话,会影响身体健康,甚至还会出现肝硬化等严重疾病。因此患病过程中,必须用药物处理,增强人体营养,提出要适当出去活动运动,提高机体抵抗力,免疫力。如果出现黄疸或者肝功能异常,需要及时到医院进行检查诊断,然后根据具体情况采取合理的治疗措施,保证患者能够早日恢复健康。戌型肝炎一般不向慢性肝炎转化,但应积极进行处理。

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