看情况而定。补牙时需不需要杀牙神经,是根据龋坏的深度来决定的。如果是浅龋、中龋和部分的深龋,一般是不需要做根管治疗的,因此不需要杀牙神经。如果是龋坏已经到了牙本质深部,牙髓受到细菌感染时,要进行根管治疗,需将受到细菌感染破坏的牙神经杀掉。
小孩补牙杀死牙神经以后的牙齿,还能够正常维持牙齿的功能,但是去掉牙神经的牙齿,容易变黑,而且没有血液供应,容易变脆、脱落,所以去掉牙神经的牙齿,有些时候需要用牙冠来保护,免得牙齿脱落太早。
儿童补牙杀神经的危害是需要清理干净根管后放药到根管内消炎消毒,然后用橡胶类资料把根管严密地充填起来。因为牙齿神经功能是感觉和供血,当牙神经被杀死清除后,该牙的冷热感觉就没了血液营养供应也没了时间一久,因缺乏供给,牙体硬组织就会变脆,牙齿就会容易折断或崩裂。
如果只是单纯补牙,无论是个体牙医诊所或医院,只要设备齐全,消毒严格,都是可以前往就诊的。正规的医院或者门诊,补牙的材料都是一样的,不一样的就是每个医生的技术问题。
正常补牙后不会出现疼痛,但如果对龋坏深度预测不准,对龋坏牙未做准确判断时,如对中龋,深龋需要垫底而无垫底直接充填时,因个体差异补牙后疼痛会在3到5天之内逐渐缓解;但也有的会致牙髓炎充血疼痛加剧,需及时去除充填材料,经安抚无不适后再行永久充填;若激发成牙髓炎,去除充填物疼痛仍无缓解且有自发痛时,要及时开髓行根管治疗,疼痛便得以很快缓解。
若是补牙一般去医院比去牙科诊所要好,建议到正规医院进行补牙,避免损害身体健康。补牙通常是指用人造物质修补牙体缺损的一种治疗方法,临床上若是因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损,通常可以通过补牙的方式来恢复牙齿外形和功能。若是进行补牙,一般建议到正规医院就诊,一方面是因为作为正规医院收费通常较为合理,另一方面是因为正规医院的医生经验一般较为丰富,所使用设备通常也会比较好,可以较好地保证补牙效果。需注意的是,补牙本身属于微小型手术,临床上通常具有一定的风险,建议患者配合牙科医师对口腔进行全面的检查,可以对口腔健康的状况进行全面的了解,还可以根据患者病情,如龋齿的数量、部位、病变程度等,制定合适的补牙方案,有助于保护患者的身体健康。补牙后,由于存在口腔损伤,通常建议患者保持饮食清淡,注意做好口腔卫生,减少对牙齿的刺激,有助于促进病情恢复。
一般情况下,牙疼的时候通常不可以补牙洞。因为牙疼大多数是由龋齿严重到累及牙神经,引发了牙髓炎或根尖周炎,这时候要先进行根管治疗,等炎症消下去后再进行补牙洞。牙疼的时候直接补牙洞有可能会造成牙洞补好后牙齿持续性疼痛,增加了治疗的难度。
深龋可以直接补牙。牙齿的龋坏按其程度可分为浅龋、中龋、深龋。患有深龋的牙齿表面都能找到较深的龋洞,食物易存留其中,有的龋洞可能会位于与旁边牙齿相邻的面上,不易察觉。深龋的治疗首先应将龋坏的牙体组织去除干净,然后再选择合适的充填材料将龋洞修补起来。多数情况下充填治疗一次就可以完成,若是不能将龋坏全部去除干净,或者牙髓有暂时充血的现象,这种情况就可能需要进行两次及以上的充填治疗。深龋若进一步发展,就会影响到牙神经,引起牙髓的炎症,产生疼痛症状。若再进一步发展,就会导致根尖周的疾病。牙神经一旦受累,就不可避免地需要进行根管治疗了。所以,患有深龋应当及早进行治疗,以防止龋坏进一步发展,对健康产生更大的影响。
补牙后牙齿遇冷热都痛,可能是牙髓充血、意外穿髓、充填物折断脱落、牙髓炎、牙周脓肿等情况导致,需要引起重视,在医生指导下进行针对性治疗。1、牙髓充血:补牙的过程中会对牙髓产生一系列的物理刺激,例如冷水冲洗窝洞、钻磨牙齿产热,以及钻牙的负压等,以上操作均可能激惹牙髓,造成牙髓充血,会有上述表现。如果症状相对较轻,注意避免食用过冷过热的食物,定期复查即可,随着时间的延长,症状会逐渐缓解最终消失。如果症状缓解不明显,甚至有加重的趋势,则需要取出充填物,进行安抚牙神经治疗之后重新再充填;2、意外穿髓:如果患牙的龋坏较深,在修补牙齿的过程中,就有可能导致意外穿髓,没有及时发现,就盲目修补牙齿,会有此类情况发生。需要取出充填材料,如果穿髓孔较小,可以考虑进行直接盖髓术,如果穿髓孔较大,则需要进行根管治疗;3、充填物折断脱落:进行龋洞的修补过程中,如果洞形的预备不符合要求、充填材料调制不当、充填方法不当或者过早承担咬合力量,修补之后就容易导致充填物折断甚至脱落,牙齿由于局部有缺损,会有上述不适症状。需要取出充填材料,按照要求制备洞形,然后进行修补;4、牙髓炎:牙髓位于牙髓腔和根管中,通过根尖孔与牙槽骨相交通,内有神经分布。补牙时如果没有严格遵守无菌原则,可能会诱发牙髓炎,患者可能会出现牙齿疼痛、敏感等不适症状。对于此种情况,通常需要在医生的指导下进行开髓引流,同时配合根管治疗术;5、牙周脓肿:补牙后如果注意口腔卫生,可能会引起牙周炎,其发展到晚期可能导致牙周脓肿,患者会出现剧烈的疼痛不适感。建议在医生的指导下使用复方氯己定含漱液冲洗牙周袋,并配合盐酸米诺环素片、阿莫西林胶囊等抗菌药物治疗。补牙后短时间内会有不适感,属于正常情况,但通常持续一周左右即可恢复。补牙后要注意口腔健康,早晚刷牙,少吃高糖、酸性大的食物。