原发性血小板减少性紫癜如何治疗

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我母亲今年52岁,大约10天前感觉头晕疼,后送医院检查为高血压(200/130)做CT查出脑出血15毫升,医院让住院治疗(现在血压已经稳定在130/80左右,脑出血已吸收5毫升,住院期间我目前一直处于清醒状态),住院期间发现血小板减少,(头晕疼期间发现手上出现类似湿疹的红斑,随着血压的稳定,手上的红斑逐渐不明显甚至消失),后经血液内科专家门诊判断为原发性血小板减少性紫癜,现在服用江南卷柏片,医生还建议同时服用血美胺胶囊,我在很多资料上见到说原发性血小板减少性紫癜也会导致脑出血症状,请问我母亲是否得的是原发性血小板减少性紫癜,如果是服用以上两种药品是否能治愈,还有没有更好的治疗方案,此类病人都应当注意些什么?谢谢!
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,主要表现为皮肤、粘膜及脏器的出血性倾向及血小板的显著减少。按其发病原因可分为原发性和继发性两种,原发性者,其病因尚未完全明了。可能与自身免疫、病毒感染、疫苗接种及血管因素等有关,是由于血清中抗血小板抗体增加,进面影响到血小板的生成,同时加速了血小板的破坏,从而造成血小板的数量明显减少。继发性者,则有明确病因,例如,接触苯、铅、砷、金制剂及X线、放射性核素,或使用某些抗肿瘤、抗癫痫药物、噻嗪类利尿药等。治疗主要是用激素,严重者可以考虑作脾切除。另外还可考虑使用免疫抑制剂、免疫球蛋白、达那唑、输注血小板、血浆置换、促血小板生成药以及中医中药。
相关问答

是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。在医院进行检查,往往都是有一些紫癜症状为首发症状,也就是说已经出现了一些皮肤的一些出血性表现的时候,这时候再去进行检查,才发现有可能有血小板减低的情况,那么原发因素就是血小板减少。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

原发性血小板减少性紫癜是一种复杂的由多种机制共同参与的,获得性的自身免疫性疾病。是由于对自身血小板抗原的免疫失耐受,产生了体液免疫和细胞免疫介导的,血小板过多破坏和血小板生成减少,继而出现血小板减少,伴或不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。

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如果明确诊断以后可以积极的使用激素治疗,必要的时候还需要进行一个骨髓移植才行。同时在治疗的过程中也可以使用促进血管生成的药物。并且在生活过程中也要注意避免受外伤才行。

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原发性血小板减少性紫癜是由多种原因引起的血小板减少症。临床上可分为急性型和慢性型,主要表现为皮肤和粘膜紫癜,严重者可伴有其他部位出血,如牙龈出血、鼻出血等。对于急性型,通常要住院治疗。肾上腺皮质激素在临床上经常用于治疗,必要时可以进行脾切除术。这种疾病应注意饮食控制,不吃辛辣刺激性食物,坚持使用激素类药物进行治疗,控制病情发展,定期复查,防止复发。

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原发性血小板减少性紫癜是由于机体免疫功能紊乱,产生了针对血小板膜糖蛋白的自身抗体,导致血小板破坏和巨核细胞成熟障碍,外周血中血小板数量减少,病人出现一系列出血症状的一种疾病。体液免疫和细胞免疫都参与其中。病人主要表现为广泛的皮肤粘膜出血点,瘀斑,鼻腔牙龈出血,严重者可以出现内脏出血,如尿血,呕血,黑便,甚至颅内出血。治疗可以应用相关药物,促血小板生成素,脾切除治疗。

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血小板减少性的紫癜的时候,还是出现有过敏性的免疫因素出现的病变的。主要的治疗方式还是需要去进行,抗免疫治疗的,可以去使用免疫球蛋白治疗的。出血严重者应绝对卧床休息。注意休息,避免外伤。

王相华主任医师内科山东省立医院
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