16年糖尿病,并发肾病4年,现进入尿毒症期,肌酐713...

会员152244636 68 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):,16年糖尿病,并发肾病4年,现进入尿毒症期,肌酐713,血糖餐前7.9-9,餐后14.6—16,贫血8,高钾。曾经治疗情况和效果:保守治疗后,肌酐继续上升,贫血有所改善,高钾正常想得到怎样的帮助:医生告知保守治疗无法控制肌酐,建议行血透治疗。请问血透对病情有帮助吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
血液透析可以明显的缓解肌酐高、高血钾等尿毒症的表现,一般血肌酐达到尿毒症期必须透析治疗,保守治疗效果不佳。这个可以明显的缓解肾功能,改善肾功能不全的症状,如恶心、呕吐及高血钾的表现。如果考虑是糖尿病引起的肾功能恶化,建议透析后需要继续控制血糖,将血糖控制好后可以防止糖尿病并发症的继续进展。
已经出现糖尿病并发症,建议应用胰岛素控制血糖,在内分泌医师的指导下选择合适的剂量,并监测血糖,调节胰岛素剂量,将血糖控制在餐前4.0至6.0,餐后小于8.0mmol/L。祝早日康复
相关问答

肌酐707以上,就是尿毒症。肾病肌酐值一般到707就需要透析治疗了,无论是哪种原因引起的肾功能衰竭,因为体内的肌酐等代谢产物不能排出,引起内环境的紊乱,所以导致精神状态差。透析就是将体内的代谢废物排除的过程。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症被确定,现在肌酐值被定义为707。
但透析治疗通常在糖尿病肾病500%左右开始,其余病情要综合评估。用胰岛素控制血糖,口服一些药物,定期检查。不好说,可能不会大到减太多,主要是为了不让其涨的太快。特别注意不要疲劳感冒。感冒可能会导致肌酐翻倍。建议每周透析三次。注意合理饮食,配合医生的计划,透析寿命会很长。为了确保这一点,透析寿命可以更长。透析主要是代替肾脏排除水分和毒素,起到部分肾脏的作用,但如果患者有严重的水肿、高钾血症等其余的严重并发症,也需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病控制得好并不一定会导致尿毒症。
如果患者的糖尿病已经得到很好的控制,成为尿毒症的可能性就会很小。糖尿病导致肾功能损伤,主要是尿糖导致肾小球基底膜的损伤,导致肾功能衰竭。患者控制血糖的话,很难引起其余并发症。糖尿病患者要注意饮食和运动的结合,预防并发症,通过调理将血糖控制在合理水平。糖尿病不能根治,只能用药物控制,建议每月做肾功能检查,如果眼睛和脚有不适,请及时就医。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病三期会发展成尿毒症,糖尿病肾病三期就是我们所说微量白蛋白尿期,本期尿白蛋白排泄率20~200ug/min或30~300mg/d,只要控制好血糖,糖化血红蛋白达标,低蛋白饮食,降压,纠正血脂紊乱。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病尿毒症饮食注意如下:
1、糖尿病肾病患者需要减少蛋白质的摄入量,因此身体所拥有的能量会有所减少,患者需要吃一些高能量,但蛋白质含量比较少的食物代替蛋白质,糖类食物就是不错的选择。
2、糖尿病肾病患者不可以摄入过多含有脂肪的食物,因此在烹调菜肴的时候要尽量选择植物油,避免使用动物油,动物油当中不但含有大量的脂肪,而且还含有饱和脂肪酸,对病情的治疗会有一定的影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病是糖尿病并发症,如果是有尿毒症的情况,不积极坚持血透治疗和控制糖尿病进展,生命期不会有五年,但是如果是积极的治疗,也可以继续维持生命的,关键在于自己对生活的态度和积极治疗的心态等,要坚持配合治疗才是关键。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。