根据癌细胞的分化程度,将肝细胞癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,其中Ⅰ级为高分化型,Ⅱ、Ⅲ级为中分化型,Ⅳ级为低分化型。以中分化型肝细胞癌最多见。Ⅰ级癌细胞形态与正常肝细胞相似。一般呈索条状排列,胞浆呈嗜酸性,核圆,大小较规则,核分裂少见,Ⅱ级癌细胞形态轻度变形,呈索条状或巢状排列,核浆比例明显增大,胞浆轻度嗜碱性,常可见到胆汁小滴,核分裂增多。
肝脏癌症如果进行肝脏转移肯定是治疗效果最好的。如果是比较早期的选择手术介入栓塞,如果是比较危害大的,并且范围比较多的存在肝脏内转移的情况就是肝脏移植。效果好,但是费用非常高。
肝癌的诊断标准,血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断本病有相对的特异性。AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断。超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓。CT检查对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺,有助于提高阳性率。
一般如果是肝癌早期患者进行肝移植时,有很大的几率是可以治疗肝癌的,存活时间可以达10年以上。而当肝癌步入中晚期时,肝细胞已经出现扩散,此时做肝移植之后,其存活时间是可以较大的延长的。
术后因免疫抑制状态,可能引起肝癌复发。肝脏移植是将病变的肝脏切除,植入健康的肝脏,在手术过后容易发生排斥反应,引起一系列的并发症。会发生大出血和血管并发症,做完手术后的三天内,出现腹腔出血、血管堵塞,发生大出血,要及时纠正,避免引起死亡。术后排斥反应,可在一个星期内发生,胆道综合症也是并发症之一,比如胆管狭窄、胆道感染。
肝癌可以做肝移植手术,前提是患者现在还没有全身转移,大部分手术效果还不错,如果已经出现全身转移,癌细胞已经扩散,再移植效果也不是很好了。移植之后注意观察有没有排斥反应。