牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
牙痛不会引起耳鸣。牙痛时可以向耳部放射，但是不会出现耳鸣的现象，出现牙痛的情况，一定要及时去正规牙科医院做相关检查，根据检查结果对症治疗，平时要保持牙齿干净，经常饭后漱口，在生活饮食上不要吃辛辣刺激油腻的食物，多喝水。
一般情况下，虚火引起的牙痛可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现虚火引起的牙痛的情况，患者多饮水，饮食清淡易消化，戒烟酒，忌辛辣、刺激、油腻的食物，避免熬夜，保持心情舒畅。如果症状比较严重，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如三黄片、金银花颗粒、牛黄解毒片等，可以有效缓解虚火引起的牙痛症状。
一般在牙齿出现疼痛的时候，很有可能会是牙齿方面的炎症，比如牙齿根尖炎，还有就是在出现上火的时候，都有可能会引起牙齿出现疼痛，在出现牙齿疼痛的时候，首先要去口腔科去做一下详细的检查，必要的时候可以做一下拍片检查，这样才可以制定治疗的方案，比如牙周炎牙龈炎或者是根尖炎在治疗的时候也可能需要做根管治疗。
引起牙疼的原因很多，比如龋齿，牙本质过敏，牙髓炎，根尖周病，深龋等，如果是龋齿引起的牙疼，根据临床检查是中龋或者深龋的，一般经过简单的充填治疗都能解决，如果是牙本质过敏，找到敏感的地方，进行充填治疗或者用脱敏治疗。
牙疼之所以会引起头痛的症状，主要是因为下牙槽神经反射引起。这时候只要改善牙疼的症状，头痛的症状一般也会随之消失，所以在牙齿疼痛的时候，可以先口服一些药物治疗。如果存在龋齿或者是神经外漏的情况，有可能需要做进一步的根管治疗，才可以彻底的改善疼痛的症状。
