一般情况下，开放性骨折肌肉坏死，患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的，主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染，导致肌肉失去血液循环，逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态，1-2周以上清创，逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面，利用负压系统将坏死肌肉组织吸出，使创面保持密闭状态，减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后，应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时，肢体功能会出现一定程度的丧失。
病情分析： 根据所述，考虑是坏死组织面积比较大，一般经过清创后肉芽很快生长，但周围皮肤爬行比较慢，而且皮肤越爬越薄，不容易愈合。
意见建议：目前肉芽已经生长良好，可以给以植皮治疗，可以促进愈合。不要等爬行愈合了。
问题分析：根据您上述描述的情况我考虑可能是您腿骨折以后导致的缺血坏死的情况，甚至引起的严重的感染情况就容易出现肌肉坏死的情况。
意见建议：我考虑现在这种情况最好还是先抗感染治疗，并且一般炎症局限以后，建议您可以考虑移植的情况，希望能够帮助到您。
问题分析：这种情况来说比较复杂，一般来说坏死的话需要手术治疗的，并且这种手术很麻烦的。
意见建议：不知道有没有片子可以传上来看一下，是什么原因引起的坏死啊，是不是骨筋膜室综合征，如果是的话，治疗很麻烦。总之如果确如你所说，建议还是到医院进一步检查，早日行手术治疗。
问题分析：你好，如果出现肌肉坏死的话肯定是下肢的动脉破裂，导致下肢供血不足导致的。
意见建议：所以针对这样的情况我也不清楚换肤是什么，但是如果下肢坏死，动脉血供提供不了就不可避免会坏死，所以你作为患者家属也要明白这一点儿，下肢的营养来自血管，大的，主要的血管破坏，营养提供不上就肯定要截肢的。
指导意见：根据你的情况，伤口肌肉坏死，建议进行清创换药治疗，可配合使用生肌膏治疗。
