泌尿系统肿瘤检查，超声多普勒检查，cigongzh磁共振检查都正常
想问有否必要再做穿刺检查，会是前列腺癌吗
fpsa/psa的意思是游离psa与总psa之间的比值，具体分析如下：
正常情况下，该比值大于0.21。psa是前列腺特异性抗原，是一种多肽类物质，psa进入血液后，会与血液中的蛋白质结合，形成一种结合状态，少数为游离状态游离状态psa就是fpsa。psa也是前列腺癌的一个肿瘤指标，psa正常值小于4ng/ml，说明有肿瘤的可能。
fpsa/tpsa比值是0.47是前列腺特异抗原(ProstateSpecificAntigen，PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶，参与精液的液化过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌术后随访的重要指标。
fpsa/psa偏高可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗，具体分析如下：
fpsa/psa偏高是前列腺特异性抗原的一个指标，如果两者的比率比较高，说明是前列腺癌，但目前还不能确定，需要做前列腺彩超检查，确定有无占位性病变。有可能需要做手术切除，确定是不是前列腺癌和肿瘤的具体类型，这样才能进行进一步的治疗。如果这个比率过高，说明前列腺不是很严重的病变，那么需要定期做前列腺彩超和前列腺特异性抗原检查。同时治疗期间注意休息，饮食清淡。
说明存在前列腺癌的可能性较大，临床上其正常的比值通常大于0.16，如果此值偏低，怀疑存在前列腺癌的可能性比较大。是指前列腺特异性抗原，是前列腺癌十分重要的一种标记物。
游离psa与总psa比值低可能是提示前列腺癌，具体分析如下：
如果游离psa与总psa比值低，说明有前列腺癌的可能，所以要做前列腺穿刺活检。临床上，将游离PSA与总PSA比值为0.25为界限，若小于0.25，说明前列腺癌的可能性较大，需行前列腺活检术；当比率超过0.25时，应考虑是前列腺增生、前列腺炎等良性病变。要注意，不管游离PSA与总PSA比值如何，都不能作为诊断的依据，必须要进行前列腺组织活检。
当血清tPSA处于灰区范围内，fPSA/tPSA的正常值为大于0.15。当tPSA大于10ng/ml时，则高度怀疑前列腺癌。当tPSA介于4~10ng/ml时，称为灰值，诊断前列腺癌要结合fPSA/tPSA比值。当比值大于0.25，发生前列腺癌可能性只有8%，当比值小于0.1，而发生前列腺癌的可能性高达56%。