珠网膜下腔出血昏迷病人的促醒

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我一个朋友(21岁、男性)春节时期因为骑摩托车摔了一交,目前诊断为珠网膜下出血,全身无明显外伤,只有右眼眉骨处有淤青。至今已经昏迷13天,展转几个医院都没有很好的方法,现家属都在积极的护理当中。
请问专家:1)这种病该如何治疗,而且也如何促进患者的苏醒?胞二砱胆碱或醒脑静能否对患者的促醒有帮助?
2)神经再生丹是否对此有效,配方如何,在哪可以配到?
3)有必要动手术吗?

谢谢专家!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好!稳定期前用止血药,稳定期及早使用脑活素或神经节苷脂等要营养脑神经的药物促进大脑的恢复。
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目前主要有儿茶酚胺激动剂、胆碱能激动剂(包括抗胆碱酯酶抑制剂)和其他一些药物。儿茶酚胺激动剂。脑损伤后可引起中枢多巴胺神经元及其通路的破坏,导致多巴胺合成的减少和儿茶酚胺神经冲动传导的受阻。儿茶酚胺激动剂能减轻脑部抑制,且能提升中枢神经系统兴奋性、脑灌注压和脑血流量。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,挠昏迷病人的脚心可以。
昏迷是一种非常危险的情况,就说明病人的脑部出现了很大的问题,所以要及时排除原因。挠昏迷病人的脚心可以,可以作为一种辅助疗法,能够刺激足底的穴道和末梢神经,从而促进病人的清醒。
需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,适当活动进行康复训练即可,家属应该加强护理,有利于促进身体的健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血昏迷病人打哈欠不是好现象,要采取相关的措施进行缓解,具体分析如下:
脑出血患者经常会打呵欠,这是因为脑部还存在着比较严重的缺血、缺氧变化,并且影响很大,并且缺血、低氧的变化不会很快得到改善。对此类病人,应坚持进行持续氧气吸入,并与药物联合,以促进大脑的微循环及营养神经。另外,在病人的生命迹象稳定的情况下,可以提前进行中医针灸术,同时进行醒脑开窍针刺法,可以缓解病人的打鼾,同时还能让病人从昏睡中醒来。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血昏迷病人得了褥疮主要是无法自主行动引起的。
脑出血昏迷病人之所以会出现褥疮,主要是由于病人本身无法自主行动,从而导致长期受到挤压,有可能会造成皮肤受损,进而引起褥疮。如果出现了褥疮,一定要及时的进行处理。轻度的褥疮可以在医生的指导下进行换药处理,也可以进行红外照射治疗,如果情况比较严重,可以在医生的指导下进行植皮手术。
日常生活中,患者的亲属也应当注意给患者保持较为良好的卫生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

昏迷病人呕吐,家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息,还应及时送患者去医院就诊,以免耽误病情。
晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物,避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势,以便让排泄的更快,有可能是因为颅脑受到了影响,需要进行脑部ct,以便找出病因,如果是因为太过兴奋,也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话,寻求医务工作人员的帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷病人苏醒的征兆有以下方面:
1、生命体征逐渐稳定,主要有血压、体温、脉搏、呼吸等方面的变化。
2、患者的影像学检查和血液学检查逐渐趋于稳定,比如头部CT、磁共振检查,说明患者颅内情况逐渐稳定,血液学检查如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等均趋于稳定。
3、患者可以做一些遵从的动作,比如让患者抬起一侧的肢体,患者能够很好的配合和执行,说明患者即将苏醒。如果患者在治疗过程中意识障碍进一步加深,可能会加重病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。