原发性胆汁性肝硬化,主要与免疫有关,早期无明显症状,后期可出现乏力、纳差、肝功能异常等表现,通常无黄疸症状,晚期病人可表现有黄疸。而继发性胆汁性肝硬化,主要由胆道系统堵塞引起。胆汁因胆道堵塞而无法排出体外,反流进入血液,以黄疸为主要表现,皮肤、巩膜出现黄染。另外皮肤可伴有瘙痒感。
肝硬化通常都伴有黄疸症状,肝硬化并发上消化道出血,大多数由于食管,胃底静脉曲张破裂引起,要引起重视,注意清淡易消化饮食,目前好的治疗方案是细胞靶向修复疗法,生物因子细胞修复疗法治疗肝硬化是近年来新兴的肝硬化治疗手段。
胆汁性肝硬化早期可能没有任何不适症状,或者仅有轻微的乏力。主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的病人,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期,代偿期病人大多数没有症状或症状较轻。
①消化吸收不良:食欲减退、恶心、腹胀、餐后加重,吃肉后容易腹泻。
②营养不良:身体全身状态较差,消瘦、乏力,精神不振。
③黄疸:皮肤、巩膜黄染,尿色深。
④出血和贫血:常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙龈出血或者消化道出血。
⑤内分泌失调:病人可出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔积液。男性患者还可见性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性患者可见月经失调、闭经、不孕等。
肝硬化肝功能失代偿期肝功能减退的症状有消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿,还可能有不规则低热等症状。
结合描述,皮肤、巩膜黄染,可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑,无压痛。还有表现为乏力、瘙痒、门脉高压和骨病、脂溶性维生素缺乏、高脂血症等。本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的可无任何症状。