膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗：经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点，它可以直观、直接的碎石；可以同时处理下尿路的梗阻性疾病，比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术：一个是可以治疗结石；第二个可以治疗引起结石的其他的疾病，如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。
膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石，其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。
膀胱结石不治疗会有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。膀胱黏膜与不光滑的结石摩擦引起出血、感染、黏膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。
当膀胱结石小于六毫米可以选择药物治疗，比较常用的药物是排石颗粒等。当膀胱结石，大于六毫米，小于两厘米，可以选择体外冲击波碎石。当膀胱结石，大于两厘米小于五厘米，可以选择做微创手术。当膀胱结石大于五毫米的时候，可以选择做开放手术，比如耻骨上膀胱切开取石术。
排尿困难，表现为排尿不畅、尿分叉、排尿中断，甚至不能排尿，需要使用导尿管进行排尿，疼痛是由于逐渐增大的结石刺激膀胱壁所致，随着体位的改变，结石可在膀胱内移动，造成膀胱黏膜的损伤、破溃，引起血尿。
