颈椎病如何治疗?

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3至5节椎间孔狭窄.6至7节椎间盘突出.52岁,有什么好的方法治吗?
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史占广 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出,骨外科常见疾病的诊断与治...
(一)牵引
1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等
相关问答

严重的就需要考虑手术治疗,平时可以佩戴颈托,避免睡高的枕头,行颈部的局部热敷,按摩等理疗,颈椎病属于颈椎间盘退行性改变引起的病症,类似衰老。在治疗上只能缓解神经根、椎动脉等受压的状况,减缓椎间盘的退变。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病引起脑供血不足通常可以用物理治疗和药物治疗。
物理治疗通常包括推拿、按摩以及针灸治疗,能改善肌肉痉挛,紧张。加速颈椎曲度恢复。然后是药物治疗,可口服盐酸氟桂利嗪等,改善椎动脉痉挛,恢复脑供血。同时患者也要纠正不良工作姿势,经常改变颈部体位。
建议患者可以适当的对局部进行热敷,促进血液循环,也能够缓解疾病症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎动型颈椎病的治疗方法如下:
1、严防急性头、颈、肩外伤,头颈头颈肩部外伤是常见直接或间接引起颈椎病的原因,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。
2、保守治疗适用于早期发病患者,主要是用膏药贴、针灸、按摩、理疗、牵引、热敷等方式;其中效果最好的就是膏药贴外敷疗法。
3、推拿疗法。推拿与针灸原理类似,治疗颈椎病效果很好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎病脚麻在情况允许下可以进行手术治疗。
如果在患有颈椎病后出现脚麻的情况,可能是脊髓可能受到挤压和刺激。这样的情况,需要通过体格检查,影像学检查,神经电生理检查等进一步判断。对于确实有颈椎节段脊髓受压的患者,如果情况允许建议及早做手术治疗。
建议患者在日常生活中,不要长时间的处于同一个姿势,避免颈部劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎病选择药物治疗、牵引治疗、手术治疗好。颈椎病主要有三种类型,分别是神经根型或交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病,一般可以通过颈椎的适当的制动、理疗、牵引、一些营养神经的药物、消炎止痛的药物来进行保守治疗。而脊髓型颈椎病,一般都是由于脊髓受压比较严重,如果症状不明显,可以选择保守治疗。但颈椎病的病人,如果出现了颈部的意外伤害,就会导致截瘫等严重的症状,因此,对于精细动作减退、行走不稳、拿东西掉东西等症状的病人,比如核磁显示,脊髓受压的情况下,一般都会选择手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

经常出现脖子酸痛确实考虑是颈椎病为主,可能是跟年轻的时候经常伏案工作或者低头干活有比较大的关系,避免颈部受凉,不易长期低头作业,可以外用活血的膏药进行治疗。针灸推拿效果也挺好的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术