患者女性,68岁,兰尾周围脓肿切开引流术加回肠穿孔切...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女性,68岁,兰尾周围脓肿切开引流术加回肠穿孔切除吻合肠粘连分解术后31天。术中兰尾未找到,脓腔粘右侧盆腔侧壁,术后一直未拨引流管,现管内每天有5-10ML脓液排出。饭后腹胀难受,平躺后稍缓解。
曾经治疗情况和效果:

兰尾周围脓肿切开引流术加回肠穿孔切除吻合肠粘连分解术后31天。术中兰尾未找到,脓腔粘右侧盆腔侧壁,术后一直未拨引流管

想得到怎样的帮助:

告知医生您想要得到的帮助想问现在这种情况能不能拨管,要多长时间才能拨管和痊愈。以后要不要二次手术?饭后腹胀是不是肠粘连的表现,要怎么医治?谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:你好,应该是的,需要行肠粘连松解术治疗的。饮食尽可能广泛多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
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郭胜强 医师 河北省威县第二人民医院妇产科 二级
擅长:擅长阴道炎,附件炎,子宫肌瘤,宫颈炎,宫颈糜烂,宫...
已帮助用户: 38975
问题分析: 根据您的病情描述及治疗过程看,目前出现饭后腹胀多和术后肠麻痹、肠粘连有关,只是好了肠粘连的程度不严重,如果肠粘连严重时会导致肠梗阻,
意见建议:因为现在每日还有5--10毫升的脓液排出,因此,暂时不宜拔管,建议继续结合当地医生应用抗生素控制炎症,定期进行引流管的抗生素溶液冲洗,彻底引流炎症分泌物直至分泌物减少或者炎症控制后再拔管。具体需要几天不好说,需要根据恢复情况而定,只要以后没有形成完全性肠梗阻时不主张二次手术,因为手术本身就容易导致腹腔内脏器粘连。
相关问答

肛周脓肿切开引流术后主要注意的是保护引流处的干结,大便后需要及时的伤口清洗或换药,同时还可以适当口服一些消炎药物,预防引流处的炎症加重。暂时不能洗澡的,因为洗澡后有可能导致创面的感染加重。肛周脓肿切开引流术后暂时不会引起肛瘘的。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛周脓肿切开引流术,是针对肛周脓肿已经成脓期患者开展的手术。具体做法在肛周脓肿,脓腔波动最明显处取切口,将里面脓液及血性分泌物充分引流出来。根据脓腔范围的大小,可在里面放置引流条或引流管,术后要进行脓腔清洗、换药。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

做的肛周脓肿手术,术后腔空隙需要慢慢填塞,换药过程相对比较漫长,可能要2-4周不等。肛周脓肿手术治疗后放置引流,需要加强换药,保持通畅引流,创面需要有内往外长出来愈合才能治疗,大多需要四周以上才能愈合。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

做完肛周脓肿切开引流术后,首先需要注意肛门的卫生,可以每天用一些消毒液,并且需要配合应用抗生素来杀菌消炎,控制感染,同时要避免吃辛辣等刺激性的食物,还要尽量避免吃含渣量高的食物,造成大便量多,刺激伤口,影响愈合。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般1到2周脓液就流的差不多了,不过大部分肛周脓肿有可能发展成肛瘘,需要手术治疗。肛周脓肿切开引流手术后根据脓腔的大小及深浅不同,术后恢复时间不同,术后要及时换药,应用抗生素,换药时注意保持引流通畅。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

婴儿在肛周脓肿切开排脓术后要注重护理的工作,应当保持婴儿肛门部位的清洁工作,且要勤换内裤,大便之后应当注意肛门的清洁,不要受凉、受湿,这样可以减少感染的出现,还应当积极的防治一些肛门疾病,比如肛隐窝炎、肛乳头炎等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。