胃癌术后一年,增强ct检查:---肝实质内见多发大小不等.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃癌术后一年,增强ct检查:---肝实质内见多发大小不等的囊状低密度影,边界清晰,增强后未见强化,动脉期肝右叶包膜下见两枚结节状异常强化密度影,静脉期未见。---
请教专家:1什么是动脉期?和门脉期有什么不同
2.报告先是说见多发大小不等的囊状低密度影,---增强后未见强化,但后来又说右叶包膜下见两枚结节状异常强化密度影,为什么报告中囊肿的数量和强化程度前后描述会会不一致?
3.检查结果提示可能是什么问题?
谢谢!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹李 航天中心医院外科 三级
擅长:普外科胃肠疾病
已帮助用户: 1730
问题分析: 增强CT打完造影剂后,造影剂通过静脉和动脉时候,捕捉下的影像学图片,就称为静脉期和动脉期,肝脏一般还有门脉期。第2个问题,是你个人理解有误。那是两个位置的问题,第一个是多发的肝囊肿,肝囊肿一般边界清晰,增强时候不会强化。第二个是肝右叶,有两个异常强化的结节,异常强化,多提示转移结节或原发(CT增强中,一般强化是来判断良、恶性的),是在术前就有还是术后新发,需要和你之前的影像学资料对比一下就可以明白。
意见建议:你问的都是影像学本科专业的专业知识,所以你理解有误很正常。你需要明白2个问题就可以了,1,多发肝囊肿(增强扫描不会强化,就是造影剂通过时候不会异常聚集),这个是良性病变,不需要担心。2、那两个异常强化的结节影,考虑转移结节的可能性较大,但需要和之前的资料对比,判断是同时性转移(术前、术中及术后6个月以内)还是异时性转移(术后6个月以后)。另外目前治疗胃癌肝转移的手段较多,不需要过分担心。
相关问答

主要的检查办法是通过胃镜进行检查,可以采取组织做病理活检,明确是不是胃癌,如果比较严重,也可以通过腹部ct得到确诊。常规的检查胃癌的项目有:血常规,血沉,便常规、隐血试验,胃液检查,血清胃泌素测定,血清癌胚抗原(CEA)。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌检查通常是要到消化内科做胃镜检查,同时去活检做病理检查,就可以确诊。确诊是胃癌最有效的。另外确诊为胃癌需要做常规的胃镜检查,心电检查,当然还需要做一些血液方面的检查,通过胃镜检查,看是否有肿瘤,如果有的情况下还需要做切片化验等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

CT检查胃癌基本可以确定肿瘤的性质,癌肿的部位,与周围组织、器官的关系,以及肝胆胰脾的情况。对胃癌的诊断,主要还是靠出胃镜检查,在可疑病灶处,取病理活检,是细胞学诊断,就能最终明确诊断。根据检查的结果进行最终对症的治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌手术后胃壁增厚可能是癌变引起,应该去做病理活体检查,确定诊断结果,积极的配合进行治疗,可以延长生命周期,以免因耽误病情发生其他的意外,平时饮食上应该多吃一些抗癌物质的水果蔬菜,适当进行体育运动。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

通常情况下,胃胀可能是胃肠型感冒导致的,也可能是胃癌导致的。具体情况分析如下:
胃肠型感冒:胃肠型感冒由于病毒感染引起的胃肠功能紊乱,主要症状为呕吐、胃胀、腹痛、腹泻等,患者可能因为患上胃肠型感冒,进而出现胃胀的这一情况。
胃癌:胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,可能会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、胃胀、呕血、黑便等症状,因此胃胀可能是胃癌导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

做ct检查是胃癌早,是可靠的。可以直接去做个胃镜检查,然后取少量的病变组织,做病理检查。做病理检查,是确定是不是有胃癌的金标准。是早期肺癌,及早做手术的话,存活时间还是比较长的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。