老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加,使用的是稳定的,半衰期较久的,一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药,老年人可能会出现一些其它病症,有些情况下可以选择这种类型的降压药,也可以选择其它类型的,所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则,由于血压不同,对不同的药品有不同的反映,所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。
老年高血压常见特点如下:
1.收缩压(指高压)和脉压差较大:大血管失去弹性易引起心肌梗死和脑梗死。
2.血压起伏较大:晨峰血压较高,同时体位性低血压和餐后低血压亦较高,血压起伏较大,撞击血管壁和硬化斑块导致血栓形成或血管破裂。
3.血压昼夜节律异常,血管受损程度加重。
4.情景性高血压加重:在环境,情绪,精神刺激等因素的作用下,血压易上升。
5.假性高血压加重:有袖带法因血管失去弹性而使测量值高于实际值。
综上所述,老年高血压特征与其动脉硬化性血管壁僵硬度升高和血压调节中枢功能下降相关。
成年人的血压节律正常,晚上血压会比白天低10%-20%,但老年人的血压会出现一种节律失常,比如晚上血压下降的幅度低于10%,或者超过20%,这是一种不正常的现象,甚至在晚上血压高于白天,血压节律的异常会导致心脏、肾脏等器官的损伤,而且还会造成更大的伤害,老年人高血压病人的血压节律异常,可能会超过60%,而老年人高血压、血压、生理节律的异常损伤对器官的影响也更大。
孕妇可以吃的高血压药通常为长效钙离子拮抗剂类降压药。
怀孕期间血压会升高,严重的还会发展成妊娠高血压,本来就有高血压、血压控制不好的女性,怀孕期间血压过高,可能会导致子宫缺血,导致胎儿窒息。高血压患者妊娠期的治疗原则是不能随意停用降压药,长效钙离子拮抗剂类降压药,这种药物具有降压和抑制子宫收缩的作用,适合妊娠期患者,可以使血压稳定。
服用降血压药后,患者的血压达到了标准,但在停药后仍会引起血压的变化,从而导致心、脑、肾、微血管等靶脏脏腑出现并发症,所以要牢记终生服用药的原则,要按时到正规的医疗机构进行复查,按照医生的要求进行合理的用药,同时要注意服用长效降压药,避免出现短期降压药引起的血压起伏。
高血压病人因为突然停药而导致的病情恶化,严重到致死的例子并不少见,不过在某些时候,也可以停止使用降压药,比如低盐饮食、体育锻炼等,如果血压已经回到了正常或者偏低的范围内,根据具体的检查和分析,可以停止使用。