新生儿因溶血性黄疸,胆红素21,三天半入院治疗,八天...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿因溶血性黄疸,胆红素21,三天半入院治疗,八天后出院,B超检查颅内囊肿,先天性心脏病(室间隔缺损0.35mm),出院时黄疸为8.7,现孩子35天,脸还有点黄,正常吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王吉重 医师 山西省左云县益康儿科门诊儿科 一级甲等
擅长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
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问题分析: 出生后2-3天出现皮肤、巩膜黄疸,3-5天达到高峰;足月新生儿7-14天消退;早产儿2-3周消退,个别可晚至4周才消退
意见建议:血清胆红素水平一般不高于205.2umol/L(12mg),早产儿不高于256.5umol/L(15mg)。在此期间小儿一般情况良好,不伴有其他症状。治疗:新生儿生理性黄疸一般不需治疗,但是少数体重较低的新生儿和高危新生儿虽然其血清胆红素值在生理性范围,但可引起胆红素脑病,对于这些生理性黄疸的新生儿可以口服苯巴比妥,每千克体重每日5mg,尼可刹米每千克体重每天100mg,分三次服用,这些药物可以诱导肝细胞酶增强未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力,加速黄疸的消退。
相关问答

新生儿溶血性黄疸应及时进行治疗,具体如下:
溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时,血液中的大量红细胞被破坏,产生大量的非结合胆红素,超出肝脏的代谢能力,从而引起的黄疸。通常应及时采取降低胆红素的措施,再进行丙种球蛋白治疗,以防止病情加重。通常在治疗后,病情会有所好转。
在治疗期间,应保持休息环境安静、舒适,同时合理作息,充足睡眠,应适当给患儿补充水分,注意保暖,防止着凉,饮食以清淡、易消化为主,注意营养均衡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

溶血性黄疸可以通过换血疗法、使用药物等方法进行治疗。
溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时,血液中的大量红细胞被破坏,产生大量的非结合胆红素,超出肝脏的代谢能力,从而引起的黄疸,常有皮肤、黏膜及巩膜黄染等表现,一般可以通过换血疗法进行处理,也可以在医生的指导下使用药物进行治疗,比如泼尼龙、地塞米松、甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等,同时要维持水电解质的平衡,纠正酸中毒。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿溶血性黄疸是新生儿溶血性黄疸的主要原因,如果婴儿伴有溶血性黄疸,可以先降低胆红素,目前最好的降低胆红素的方式就是光疗,通常会根据孩子的黄疸程度给予适当的光疗法,同时还可以帮助孩子迅速降低胆红素,减少胆红素对孩子的神经系统造成的不良影响。溶血性黄疸的病因治疗也非常重要,如果是比较严重的溶血,可以使用丙种球蛋白进行治疗,可以起到封闭红细胞的抗体,防止溶血的进一步恶化。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿溶血黄疸是导致溶血性黄疸的常见原因,其临床表现有黄疸、呕吐、拒食、精神不振等。本病发生于新生儿24个钟头以内,且发生率高。此外,溶血性黄疸还表现为妈妈O型、婴儿A和B血型的血型特征;也有可能是RH和RH的妈妈的血液。溶血性黄疸的处理主要有三个步骤:退黄、换血、阻断抗原抗体,如果症状不严重,没有核黄疸,则预后良好。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般婴儿都会出现黄疸。流行病学调查表明,中国百分之九十的婴儿患上了黄疸,10%的婴儿需要治疗。这些孩子中,有30%的患者都是溶血性黄疸。儿童的入院时间取决于儿童溶血的严重程度和原因。如果是比较轻微的溶血性黄疸,治疗3-5天即可。
但是,也有一些儿童出现得很快,而且胆红素很高,而且发病的时间也不一样。如果出现严重的溶血性黄疸,比如胆红素超过340μmol/L,需要进行严密的观察和治疗,一般需要住院7-10天。溶血性黄疸究竟要在医院里呆多久,根据病因、年龄、黄疸的严重程度,住院的时间也有很大的差别,一般是3-5天,也有5-10天。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般宝宝如果合并有新生儿溶血性黄疸,首先要降低胆红素,目前最有效的降低胆红素的方法是光疗,一般会根据宝宝黄疸的程度给宝宝相应强度的光疗,然后帮助宝宝快速降低胆红素,避免胆红素对于宝宝神经系统的副作用。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。