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张雅丽
主任医师
北京市三级甲等医院
擅长：临床
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剖腹产是指经腹壁切开子宫将婴儿取出剖腹产与正常分娩相比产妇机体上发生了明显变化:子宫受到创伤影响了子宫正常收缩手术中失血使血中催产素含量降低影响了子宫复旧术后禁食体虚活动少使子宫入盆延迟恶露持续时间延长术中创伤产妇精神疲惫脑垂体分泌催乳素不足影响乳汁正常分泌等。由此可见剖腹产后确须加强护理以保母婴平安。
不宜平卧手术后麻醉药作用消失产妇伤口感到疼痛而平卧位子宫收缩的疼痛是敏感故应采取侧卧位使身体和床成20-30度角可将被子或毛毯垫在背后以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
不宜静卧术后知觉恢复后就应该进行肢体活动24小时后应该练习翻身、坐起并下床慢慢活动这样能增强胃肠蠕动尽早排气还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜过饱剖腹手术时肠道不免要受到刺激胃肠道正常功能被抑制肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多在肠道滞留时间延长这不仅可造成便秘而且产气增多腹压增高不利于康复。所以术后6小时内应禁食以后再逐步增加食量。
少食鱼类据研究鱼类含一种有机酸物质它有抑制血小板凝集的作用不利手术后的止血及伤口的愈合。
及时排便剖腹产后由于疼痛致使腹部不敢用力大小便不能及时排泄易造成尿潴留和大便秘结故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
严防感冒感冒咳嗽可影响伤口愈合剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服药治疗。另外要确保腹部切口及会阴部清洁发痒时不要搔抓更不要用不洁净的物品擦洗。
您好！剖宫产术后应注意：
1.输液：由于孕妇在围产期内消耗大，进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，容易形成血栓诱发肺栓塞。故术后3天要坚持补液，纠正脱水状态。除静脉输液外，术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤等半流质食物。术后第2天多正常排气，可吃粥、鲫鱼汤等食物。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，还应注意，由于所输液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎，更容易促使血栓形成，故产后输液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。
2.注意阴道出血：剖宫产子宫出血较多，应不时看一下阴道出血量，如远超过月经量，要告知医生，及时采取止血措施。此外，剖宫产晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，似月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些，最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。
3.保护好伤口：咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。另外，伤口部位的子宫内膜异位症也不少见，表现为经期伤口持续胀痛，且一月比一月严重，可出现硬块。一旦有此类症状，应及早去医院诊治。
4.及时排尿:留置导尿管一般手术后第二天补液结束后拔除，拔除后3～4小时应及时排尿。若卧床解不出，应起床去厕所；再不行，应告知医生处理，直至能畅通排尿为止。
5.注意体温:停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.5℃，则不宜出院；无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测一次体温，以便及早发现低热，及时处理。不宜等高热再去急诊，否则治疗较麻烦，且易转为慢性输卵管炎，造成继发不孕或宫外孕。
6.尽早活动:术后及早锻炼是促进伤口愈合，防止肠粘连和血栓形成的重要措施。麻醉作用消失后，可做些上下肢肌肉收放、提肛等动作练习，术后第二天就可以在医生指导下下床活动。
您好！
1．术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。
2．术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
3．及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。
4．剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。
5．咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。
6．一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。
7．体温如超过37．4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。
8.及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果受孕做人工流产，会特别危险。
9．注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。出现此类症状，应及早去医院就诊。
