最后一颗牙齿后面的肉疼，是不是要长智齿，智齿一般是18周岁以后才开始长的，有的长的早一点，有的长得晚一点，去口腔科拍张牙片，如果是长智齿导致的，如果智齿长得不正，或者是没有足够的空间萌出，消炎控制炎症之后考虑拔掉。
上面最里面的那颗牙齿考虑龋齿并发牙髓炎，如果不是智齿，就不需要拔，可考虑做根管治疗，治疗时间约一月左右。可以先消炎止痛治疗，待炎症消退后在去拔牙，以免加病情。
这颗牙齿正常是要在成人时萌出的，而且长出来时完全有可能长不正，由于此牙对位咬合功能不大，因而如果长牙不全、或经常有食物残渣停留而引发感染发炎的，可以考虑拔除。
考虑是由于智齿冠周炎而导致的，由于颌骨的退化和牙齿的退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生，阻生的牙齿刺激周围的牙周组织产生炎症，称为智齿冠周炎。如果口服药物治疗三天没有明显的效果，可以考虑静脉输液治疗，有脓肿形成的应当切开引流。
有可能是上火，有炎症导致的牙龈肿痛，不排除牙周炎或者是智齿冠周炎造成的，要尽早及时到口腔科检查。没有治疗价值的牙齿只能拔除。平时一定要保持口腔的清洁卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙，出现龋齿，要尽早及时的做治疗，防止造成牙齿不保的现象。
上面最里面的牙齿要看是哪个牙齿。正常上面最里面的牙齿应该是上颌的智齿，如果上颌的智齿萌出的位置和方向不正确，其常常向颊侧阻生，在闭嘴的时候常常咬到颊黏膜，引起颊黏膜溃疡，创伤，这样的牙齿需要尽早拔除。
