一般情况下，人流后20天腹痛的厉害是不正常的，因为在人流20天以后，通常是能够完全恢复正常，阴道分泌物就会停止，腹痛的症状基本能够完全消失。但是在20天后又再次腹痛，首先要考虑存在子宫内膜的炎症性病变，因为当病菌侵袭到子宫内膜以后，可能会刺激局部的神经，从而产生疼痛的症状，要及时进行治疗。也可以去医院做子宫的B超检查，排除流产不全等原因导致的腹痛。
产妇安颗粒属于一种中成药，具有祛瘀生新的作用，用于产后血瘀腹痛、恶露不尽等，对产后子宫复旧有明显的促进作用，增强子宫平滑肌的收缩，恢复正常的子宫组织形态。临床上主要适用于产后血瘀腹痛、恶露不尽、胎盘残留、子宫复旧不良、产后尿潴留等，都有一定的调理作用。更能治疗流产所致的阴道出血、胎盘残留等术后各种症状，临床上还可以用于子宫内膜炎、子宫肥大等症状的治疗。
通常情况下，人流后第六天腹痛出血可能是操作不当、组织残留等原因导致的，具体分析如下：
1.操作不当：如果人工流产手术过程中，医生操作不当，会有子宫基底层血管破裂出血，手术后一周内会有少量出血，一般不会超过月经量。但是有些患者术后不活动，子宫收缩不良，宫腔内的淤血排不出来，会出现宫腔积血，术后第5-6天的时候，随着活动量增加以后，就会出现腹痛及出血症状；
2.组织残留：若是人工流产以后有组织残留，导致宫腔感染，也会出现腹痛出血，建议积极就医对症治疗。
人流通常指人工流产。一般情况下，人工流产后第六天出血、腹痛是正常的，具体内容如下：
在人工流产后，孕囊会流出宫腔，这段时间内女性可能会出现出血、腹痛等症状，这通常是正常的生理现象，女性无需过度紧张。此时，女性应注意预防感染，要保持局部的清洁、干燥，避免发生性行为。女性还要定期复诊，通过B超检查等方式来明确宫腔内是否存残留的妊娠组织，必要时，女性需行清宫手术进行治疗。
通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
人流后第5天，如果出血腹痛，很可能存在宫腔感染，手术后患者身体免疫力低下，抗菌能力下降，促使子宫腔内的细菌大量繁殖，就会侵袭子宫内膜产生腹痛，如果分泌一些炎性渗出物，排出阴道外就很可能会导致出血，要及时进行消炎治疗。也可以去医院做子宫B超检查，排除是否有子宫内残留的胚胎组织，避免出现流产不全的情况。
