我的儿子做了肾穿确诊不典型膜性肾病,现在吃激素和他...

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我的儿子做了肾穿确诊不典型膜性肾病,现在吃激素和他克莫司半年了,住院多次,一直没有好转。在北京儿童医院?天津儿童医院都住过院效果不明显给出治疗方案
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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这种蛋白尿的肾病基本上都是用激素治疗治疗可试激素+CsA。。指导意见:。。。饮食最重要的是就是低蛋白了,蛋白越高对肾脏的负担就越重,所以要优质低蛋白饮食
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根据病因的不同可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病,继发性膜性肾病又包括狼疮性肾炎,糖尿病肾病,乙肝相关性肾炎,丙肝性肾炎,以及药物引起。不典型膜性肾病一般是指继发性膜性肾病,严重与否主要是看原发病能否治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病通常是不能治好的,但是可以缓解病情,减少复发,积极治疗,大部分病人都能维持理想的治疗效果。因为膜性肾病的病理是改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积,临床表现为肾病综合征,或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

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根据病情程度可进行分层,如属于低危,因1/3病例可能会自发缓解,先予抗血小板、降脂、活血利尿,控制血压,对症处理,观察3-6月,如无改善,需足量联合免疫抑制剂治疗。平时注意防止感冒,忌口海鲜。防止感染、静脉栓塞、肾衰等并发症。

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膜性肾病二期规范治疗还是有望做到临床有效治疗的水平。疾病的恢复有个时间过程,不能着急,心理上要有战胜疾病的信心,耐心配合正规治疗直到控制好病情,生活上劳逸结合,避免受凉感冒,饮食上补足身体营养,少辛辣油腻食物,治疗后定期医疗检查保健身体。

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膜性肾病肯定会分为4期,一般在前期发病的时候,症状表现并不是那么的明显,通常不会被发现,而在中后期病况就会加重,病人本身会很难过,身体会呈现肿胀,腹部内会有很多的积液而不能排出去。

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膜性肾病指的是循环中的免疫复合物或者是肾脏原位的免疫复合物在肾小球基底膜上,导致肾小球滤过屏障受损,超过80%的表现为大量蛋白尿。目前循证医学显示,但用激素无效,需要相关药物,总的用药疗程需要一年左右。需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食,稳定血压,不要劳累预防感冒的。

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