螺内酯片不能长期服用，可能导致高钾血症。螺内酯片虽然也是利尿剂的一种，但是相比较氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米而言，利尿的效果非常有限，但是保钾的效果确实比较好。
不能长期服用，如果长期服用需要监测电解质，避免引起电解质紊乱。螺内酯利尿药，用于治疗水肿性疾病和原发性醛固酮增多症，作为治疗高血压的辅助药物及低钾血症的预防。长期应用，有可能会引发高钾血症，尤其是单独用药以及存在肾功能损害、少尿、无尿时更容易出现。用药期间必须密切随访血钾和心电图。还有可能引发胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等。
需要两种药物合用，没有用药最佳比例之说。螺内酯和呋塞米都属于比较常用的利尿类药物。由于药物的药理作用和病人的具体病情都不一样，所以需要服用的药量也不一样。
螺内酯：属于利尿药，用于治疗水肿性疾病和原发性醛固酮增多症，作为治疗高血压的辅助药物及低钾血症的预防，呋塞米片：适应症为：水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。两种药物都是属于利尿剂，联合应用利尿作用会加强，常见的不良反应有：高钾血症，和低钾血症。
一般不进行这种配比使用，螺内酯属于保钾性利尿剂，呋塞米属于排钾性利尿剂，如果这种配比使用，患者很容易出现低钾血症。这两种药物都属于利尿剂，有助于纠正心衰，消除水肿，螺内酯除了利尿作用之外，还可以预防血管重构，为心衰的二级预防用药，同时它还是原发性醛固酮增多症的治疗药物之一。
糖尿病肾病吃螺内酯是治不了的。
但是，螺内酯是一种尿毒症肾病患者利尿剂，有助于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾脏水肿等水肿性疾病。其目的是增加伴随该疾病的继发性醛固酮分泌，对抗其余利尿剂的钾排泄作用。
这种药物结构类似于醛固酮，是醛固酮的竞争抑制剂。作用于元曲小管和集合管，阻断了Na-K和Na-H交换，结果Na、C1-和物排泄增加，K、Mg2、H排泄减少，对Ca2和P3的作用不确定。这种药只对元曲小管和集合管起作用，对小管的其余部分不起作用，利尿作用很弱。此外，该药还对肾小管以外的醛固酮靶器官起作用。
