子宫下垂怎样治疗

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子宫下垂怎样治疗
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涂澜涛 主治医师 江西省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:宫颈炎(hpv病毒感染)、阴道炎、盆腔炎、先兆流产...
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妇女做超负荷运动,特别是举重等训练会使腹压增加,引起子宫暂时性下降,但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动,就会发生子宫脱垂。有人试验,子宫位置正常的妇女负重20公斤时,宫颈位置没有明显变化;负重40公斤时,宫颈就明显地向下移位。
一般来讲,成年女子子宫的正常位置在站立时半于骨盆的中央,坐骨棘水平之上,前与膀胱后与直肠为邻,宫体前倾。宫颈与宫体成120-150°的角度,处于前倾前屈的位置。但当维持子宫正常位置的某组韧带发生松弛、分娩后长期卧床(尤其是仰卧位)、盆腔炎症、宫体部肿瘤、先天发育不全等原因,子宫可发生变位,其中最常见的为子宫后位。根据子宫后倒的程度不同,子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗,重度子宫后位常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正,还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘,可压迫后尿道发生急性尿潴留。
大多数子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息,使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势,要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操,有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会促使子宫后位的形成,故应及早积极治疗。严格执行产后检查,对产后子宫恢复不佳的,应及时纠正。
对有症状的子宫后位患者,治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼,每次10-15分钟,这对巩固子宫复位的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生,但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功,可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带,将子宫变为前倾前屈位
相关问答

如果想要判断子宫下垂,可以通过阴道有无明显的脱出物来进行鉴别。
子宫下垂属于子宫脱垂。1级的子宫脱垂是指患者的宫颈还在阴道里,但是有可能出现阴道的沉胀感。2级子宫脱垂是指子宫颈有明显脱出现象,在阴道口有明显的脱出物。Ⅲ级的子宫脱垂是很严重的,有可能会从阴道里掉出来。如果想要自己做出判断,那么出现严重的子宫脱垂就比较好分辨了,如果是轻度的,可以做阴道检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

自己判断子宫下垂,主要根据临床症状。子宫下垂一般是因为盆腔的韧带和肌肉松弛或退化,不能承托子宫而令子宫下垂到阴道内。临床上,女性在怀孕期和分娩期间,可能会损伤到子宫的韧带和肌肉,进而使子宫从正常位置沿阴道下降,出现子宫下垂的情况,部分女性宫颈外口可达坐骨棘水平以下,部分女性甚至会出现子宫全部脱出阴道口以外的情况。如果子宫下垂明显,女性可以根据临床症状来判断,此时女性可以感觉到下身有下坠感,或有有物体从阴道内露出,用手可以推回去,当用腹压时又会脱落出来。如果子宫下垂不明显,女性自身临床症状也不明显,可能无法自己判断,建议及时前往妇科检查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫下垂是可以怀孕的。
女性子宫下垂程度较轻的话,一般只下垂到阴道中上部,怀孕后胎儿的发育会在盆腔内发育到腹腔的位置,因此可以使胎儿得到正常的发育。如果女性子宫下垂程度较为严重,且已经下垂到阴道内的情况,怀孕后因胚胎无法正常生长发育,因此就会患上不育的症状,可以通过手术的方式进行治疗。如果症状较轻,可以通过盆腔康复运动进行恢复。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

通常是分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织发育不良等因素导致的子宫下垂,具体分析如下:
1.分娩损伤:多孕多产是子宫脱垂最常见的诱因,在孕育胎儿及分娩过程中,由于盆底筋膜以及子宫韧带均伸展,张力下降,甚至出血撕裂,产后如果恢复不好可能会导致子宫脱垂。
2.长期腹压增高:慢性咳嗽、大便经常干结、超负荷重体力劳动、盆腔巨大肿瘤压迫、腹水等因素均可使腹压增加,导致子宫脱垂。
3.盆底组织发育不良:盆底组织发育不良、退行性变以及先天盆底组织发育不全,也是导致子宫脱垂的诱因之一。子宫下垂轻度者可做提肛运动或盆底肌肉康复,子宫下垂重度者可行手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,子宫下垂是否影响生育,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
轻度的子宫下垂并不会影响生育,而且病人也不会出现比较明显的临床表现。如果女性在日常生活中要多注意保持身体健康,避免剧烈的活动和体力劳动,那么就可以顺利的怀孕,并且对孩子没有任何的影响。严重的子宫下垂会导致女性出现阴道、宫颈或者宫体脱落等症状,从而导致女性怀孕的可能性下降。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

治疗子宫脱垂可以用子宫托,同时体育疗法也可治疗轻度子宫脱垂。如肛提肌锻炼,用力收缩肛门。每次连续进行10分钟左右,每日数次。第一次锻炼应在起床前进行,去正规医院检查。遵医嘱治疗。增强下体质,多加强营养。注意适当休息,保持大便通畅。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。