肾衰竭的治疗首先要明确是急性肾衰竭，还是慢性肾衰竭。然后找到导致肾衰竭的原因，也就是找到原发病，比如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。找到原发病后，再给予针对病因的治疗，一般包括激素免疫抑制剂的应用。
能治好，但是治愈比较困难。此期的治疗有效的方法是肾移植手术换肾治疗，否则只能通过血液。透析来延长患者的生命。平时要注意监测肾功能，避免使用对肾脏有损害的药物。
肾衰竭4期，存活时间长短要看治疗方法是否得当，治疗得当，比不治疗的情况多存活10到20年，治疗的关键就是纠正酸中毒和水电解质紊乱，防止毒素升高，避免或消除急剧恶化的危险因素，减少肾损害。
肾衰竭的诊治要明确是急性肾衰竭，还是慢性肾衰竭。然后找到原因，包括激素免疫抑制剂的应用。一般诊治包括严格控制血糖、血压，调脂，抗凝药物的应用，保肾、排毒药物的应用等。如果疾病进展进入末期肾脏病，需要肾脏替代诊治。
患有肾衰竭要看一下急慢性的情况。有的病人有可能是急性肾衰竭，那么迅速的加以控制，有可能病人会完全恢复，因为导致急性肾衰竭的因素有可能会完全去除，当然如果是慢性肾衰竭，也要看严重程度，那如果发现很严重，及时去市中心的大型医院就诊治疗。
首先，应在肾病专科医生指导下进行长期、正规随访与治疗。针对某些病因进行治疗，这可使部分病人肾功能得到稳定甚至逆转；严格降低血压，低盐饮食，限制蛋白摄入，戒烟，避免肾毒药物，改变生活方式，纠正贫血，纠正酸中毒，治疗肾性骨病，纠正营养不良，治疗心血管并发症等。
