心肌梗塞的最佳治疗方法

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心肌梗塞的最佳治疗方法
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:心肌梗死,是指急性、持续性缺血、缺氧冠状动脉功能不全所引起的心肌坏死,及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。
中医陈主任 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:中医科
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你好
心肌梗塞属于心血管危险疾病治疗一定要到医院接受正规治疗,不能随便乱咨询老人年龄大另外我还不清楚具体检查结果.
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好 建议到医院做心脏彩超、64排螺旋ct检查,看一下血管狭窄的程度,在确定相应的治疗方案冠心病的治疗有药物控制,植入支架和外科搭桥手术等祝你早日康复。
会员962147
擅长:
8.其他治疗 下列疗法可能有防止梗塞扩大缩小缺血范围加快愈合的作用但尚未完全成熟或临床疗效尚有争论可根据病人具体情况考虑选用

  ⑴促进心肌代谢药物:维生素C(3~4g)辅酶A(50~100U)肌苷酸钠(200~600mg)细胞色素C(30mg)维生素B6(50~100mg)等加入5%~10%葡萄糖液500ml中缓慢静脉滴注1次/d两周为一疗程

  ⑵极化液疗法:氯化钾1.5g普通胰岛素8U加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注1~2次/d7~12d为一疗程可促进心肌摄取和代谢葡萄糖使钾离子进入细胞内恢复细胞膜的极化状态以利心脏的正常收缩减少心律失常并促使心电图上抬高的ST段回到等昵玫

  ⑶低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉代血浆250~500ml静脉滴注1次/d两周为一疗程可减少红细胞聚集降低血液粘稠度有助于改善微循环灌注

  ⑷透明质酸酶:先用150U作皮内试验如阴性乃静脉推注500U/kg首次剂量后2~6小时再分别给予同样剂量1次此后每6小时1次共42小时起病后尽早应用可能加速炎症的吸收减小梗塞范围

  ⑸糖皮质激素:在起病4小时内1次静脉滴注甲基强的松龙(25mg/kg)以稳定溶酶体膜减少溶酶体酶的释出可能防止梗塞范围扩大

  ⑹反搏术:反搏术增高舒张期动脉压而不增加左心室收缩期负荷有助于增加冠状动脉灌流其中主动脉内气囊反搏术为创伤性体外反搏术为无创伤性后者1~2次/d每次1~2小时共用7日左右

  ⑺抗凝疗法:在梗塞范围较广或为复发性梗塞未用溶栓治疗或有梗塞先兆而又有高血凝状态者可考虑应用有出血出血倾向或出血既往史严重肝肾功能不全活动性消化性溃疡血压过高新近手术而创口未愈者禁用先用肝素5000~7500U静脉滴注1次/6h或1万U深部肌肉注射1次/8h共用2天维持凝血时间在正常对照的2~2.5倍同时口服华法林首剂15~20mg第2天5~10mg以后2.5~5mg/d维持;或双香豆素首剂200mg第2天100mg以后25~75mg/d维持;或苯茚二酮开始200~300mg以后50~100mg/d维持维持凝血酶原时间在正常对照的2倍左右疗程至少4周一旦发生出血应即中止治疗由肝素引起的用等量鱼精蛋白静脉滴注;口服抗凝剂引起的给予维生素K1静脉注射20mg/次;必要时输血

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相关问答

平时一定要多休息,保持愉快的心情,避免情绪激动,避免劳累过度,平时不能吃油腻高脂肪的食物,平时还要定期复查,坚持规律服用药物调理,不能生气和郁闷和太激动,戒烟酒的,别熬夜。注意适当的锻炼,不要长时间低头,少食多餐,细嚼慢咽。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

发生心肌梗死要尽早就医治疗,越早越好,一般要在发病后6小时内比较好,心肌梗死是指冠状动脉在原有硬化,斑块情况下出现的突然闭塞,引起心肌急性缺血坏死,临床表现为剧烈胸痛,胸闷,及呼吸困难症状,严重时可晕厥,心脏停博。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞最常见的原因是冠心病,而冠状动脉痉挛,或心肌桥病,也可引起心肌梗塞。心肌梗塞好的治疗方法就是做冠状动脉造影,根据造影结果选择药物、支架或搭桥治疗。但是要根据病人的全方面的状况来选择适合的方式。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一、前言支架植入术是心肌梗死治疗中应用最为广泛的一种手段。
如心肌梗死起病6小时内急诊PCI术。若6小时以上则择期PCI术。普通心肌酶谱普肌酸激酶和肌酸激酶同工酶降低,约3,4天可做支架植入术。如冠状动脉血管造影发现血管弥漫性狭窄阻塞,不能置入支架,或需置入支架3个或更多者,则考虑冠脉搭桥术。
二、溶栓治疗对急性心肌梗死起病后6小时内、不具备急诊PCI术条件的医院可采用溶栓治疗。溶栓治疗后,宜在具备条件医院进行造影术。如血管未溶通或血管仍狭窄较严重时,可重新考虑支架植入术。
三、是药物保守治疗对年龄较大、70-80岁左右病人。如病人本人和家属对手术治疗有异议或家中经济条件不许可,可采用药物保守治疗。普通青年病人需从事某些重体力活动,不宜保守治疗。由于心肌长时间缺血,易引起缺血性心肌病的发生。后期可发生劳力性气促或处于静息状态,影响生活质量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞的治疗方法如下。
1、如果心肌梗塞不严重,一般选择药物保守治疗,也就是静脉应用以保护心肌的药物,活血化瘀药物等,和提高心肌代谢的药物,可以有效改善症状。
2、如果相对严重,可以使用静脉溶栓治疗是指采用溶栓药物静脉输注以达到溶解和化解血栓目的。
3、如果病症严重,可以选择冠脉介入治疗等,急诊行冠脉造影,打开闭塞血管。
如果患者的病症十分严重,应该就医治疗,切勿自行用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞治疗方法通常为介入治疗、溶栓治疗、药物治疗等。
心肌梗塞是一种冠状动脉疾病,以最严重的形式存在,通常会表现为急性的疼痛症状,如有剧烈的胸闷等。心肌梗塞可导致严重的心律不齐,严重的有可能导致心脏爆裂,从而威胁到患者的生存。要根据医院的级别来决定,如果有足够的医疗资源,可以先打通动脉,然后进行介入手术。同时,还可以进行溶栓术,时间不超过3个小时。此外,患者还可以服用药物,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等,有利于降血小板、降血脂、稳住斑块、扩大血管、提高血液循环等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治