透析过程中血压下降之时是透析过程中一个常见的并发症。大多数是在透析第二个小时以后,才会出现。主要在透析过程中要脱水到一定程度的时候,血管内水分量不足就会出现血压下降。
一般情况下,血压低心绞痛,一般可以适当或少量的服用硝酸甘油。具体分析如下:
高血压病人在高血压、高压90mmHg、低压不在60mmHg的情况下,可以口服硝酸甘油,不过要减少一半的剂量。硝酸甘油的主要作用是舌下含服,使其快速进入人体。也可以联合使用一些其它的药物来减轻心绞痛,比如可以口服酒精酸美托洛尔琥、珀酸美托洛尔等β受体阻断剂,也可以口服抗血小板凝聚的药物,比如阿斯匹林,氯吡格雷,替格瑞洛,以及吸入氧气。以上的方法不能有效的改善心绞痛,可以到正规的医疗机构进行进一步的检查。
硝酸甘油的药物作用可能会缓解心绞痛。
硝酸甘油能有效地消除内源性心律失常,尤其是小动脉的平滑肌,从而舒张、增加外周的阻力,减少回注率,减少心的排泄,从而减轻心绞痛的症状。另外,硝酸甘油还具有增强侧支循环的功效,在舌头下服用后2-3分钟内起到一定的效果,对其它的平滑肌也有一定的舒缓效果,还能缓解胆绞痛、幽门筋、肾绞痛等症状。患者可以在医生指导下使用此药。
一般情况下,服用硝酸甘油对心肌梗死患者没有效果。这是由于冠心病是由冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,破裂的原因引起的,可能会造成100%的冠心病阻塞。在这样的状态下,就算使用了硝酸甘油,也只能扩大到一定的范围,因为血管会被大量的血栓堵塞,导致100%的堵塞,所以在这个时候,硝酸甘油已经没有任何作用了。因此,出现剧烈的胸部疼痛,服用硝酸甘油都不管用,要考虑是不是急性心肌梗塞,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
由于硝酸甘油能使痉挛的冠状动脉扩张,因此这种药物是主要的治疗方法,但从长远来看,效果并不明显。同时要注意控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖等心血管疾病的高危因素,同时要戒烟、限酒、多吃新鲜蔬菜、水果、低脂肪饮食、保持心态的稳定。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
一般含服硝酸甘油很难缓解急性心肌梗死,甚至有些情况急性心肌梗死发生以后禁用硝酸甘油。因为心肌梗死以后有可能会导致心源性休克血压下降,如果还服硝酸甘油会加重病情,有可能会导致患者出现休克意识丧失。