杨医生。您好: 我是4月13日晚上提问的患者,(我发现.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
杨医生。您好:
我是4月13日晚上提问的患者,(我发现患有胆囊炎胆结石4年了,以前有过小痛,最近因为突然胆区剧痛就诊,肝功能检查谷丙转氨酶为1420,还有一个叫谷什么转氨酶为1980,胆红素为54,马上住院治疗,进行了血液化验,排除了肝炎,肝硬度也正常,用了大量的抗生素消炎和降黄疸降转氨酶的药,现在都降下来了,请问这是得了什么病,今后要注意什么,是不是要把胆囊切除)
您已经作了详细的答复,在这里我表示衷心的感谢。
曾经治疗情况和效果:

出院时医生又让我做了个MRCP,今天拿到报告,是这样记载的:胆囊形态可,所示腔内未见明显充盈缺损影,胆囊管未见明显扩张。胆总管末端偏心性狭窄,上方胆总管扩张不明显,管径5MM,腔内未见明显充盈缺损影,肝右叶肝内胆管近肝门处局部略窄。肝总管;左右肝管及肝内胆管分支未见明显扩张,胰管可见显示,未见明显扩张。附见肝右叶类园型高信号影。请杨医生以上报告说明了有什么疾病?谢谢。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨君 医师 天津市南开区体育中心医院内科
擅长:消化系统疾病、普内
已帮助用户: 262
问题分析: 你好,看了您的报告,问题主要是:1、胆总管末端偏心性狭窄;2、肝右叶肝内胆管近肝门出局部略窄;3、肝右叶类圆形高信号影。
意见建议:根据报告判断:可能是於胆,您之前可能有过胆道结石,胆汁淤积时间比较长,突发疼痛时可能是排石了,所以MRCP未见结石。胆总管末端偏心性狭窄可能是排石后水肿造成 如是肿瘤的话应该是无痛性黄疸,很少有剧烈疼痛的。肝内胆管略窄,余未见扩张,暂时可以不去关注。至于肝右叶的类圆形影更多的考虑是肝内囊肿(当然不能排除硬化性胆管炎的可能),最好以后能做个强化CT明确一下。
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3、脑梗塞患者失眠严重也可以服用苯二氮卓类药物作为镇静剂和安眠药,可以选择艾司唑仑,地西泮,氯硝西泮和阿普唑仑等药物。但这种镇静安眠药建议患者在医生指导下口服。如果老年人有心肺功能障碍,要注意夜间监测脉搏氧,避免引起中枢性呼吸抑制。脑梗塞患者口服失眠药物,建议在专业医生指导下口服。

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