确诊糖尿病七年多,"三多一少",主要肥胖...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):确诊糖尿病七年多,"三多一少",主要肥胖,极度疲劳,视力下降.精神痿痱.曾经治疗情况和效果:长期用来得时,格华止,目前空腹血糖25.5,极度疲劳,体重减轻,多食不饱,脚趾叉裂变.想得到怎样的帮助:诊病,和\更变治病方案.
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高明 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
您好糖尿病主要是由于胰岛素相对或者绝对不足导致,如果血糖长期不能维持在正常水平可导致心脑血管疾病的发生。目前主要是通过降糖药物治疗
注意低糖饮食,少食多餐,适当的进行体育锻炼,伴有肥胖应减轻体重,定期检测血糖情况,血糖不能控制应到正规医院在专业医师的指导下增加降糖药物治疗或者联合使用胰岛素肌注治疗。避免糖尿病并发症的发生
相关问答

肥胖病人容易患糖尿病。
糖尿病患者的日益增多与肥胖这一环境因素密切相关。肥胖会导致胰岛素抵抗,这是二型糖尿病的主要机制。肥胖是导致糖尿病的重要原因,尤其是对于有家族史的患者。二型糖尿病发病的遗传因素为多基因遗传,环境因素包括肥胖、高脂血症、高尿酸血症、冠心病和高血压。所谓多基因遗传,是指不是一个基因携带糖尿病的不良因子,而是多个基因携带糖尿病的不良因子。此外,患者肥胖,因此非常容易患糖尿病。这是因为肥胖后脂肪细胞增殖变成脂肪,其代谢产物抑制骨骼肌胰岛细胞的转导。同时,肥胖后吞噬细胞的活性增加,其代谢产物也抑制骨骼肌胰岛细胞的转导,产生胰岛素抵抗、高胰岛素血症和糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肥胖与T2DM密切相关,但肥胖不一定导致T2DM。
我国超重和肥胖人口的糖尿病发病率分别为12%、8%和18.5%。糖尿病患者中超重率为41%,肥胖率为24.3%,腹型肥胖率[腰围90厘米(男性)或85厘米(女性)]达到45.4%。体重增加是T2DM的独立危险因素。或者体重和腰围的增加会加重胰岛素抵抗,增加T2DM的风险和血糖控制的难度。

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糖尿病肥胖可分为以下三种情况:
第一、在血糖控制好的情况下,体重开始长回来。如果血糖控制不好,患者“三多一少”症状明显加重,体重下降是主要原因,是糖代谢异常后,体内蛋白质代谢异常,氮平衡为负所致。
第二、糖尿病患者血糖控制好之后,饮食控制不好,体重继续增长。如果病人原来是消瘦的,当体重恢复到标准体重时,要注意饮食的控制,不能迅速增加体重。如果超过标准体重的10%或20%,还是要控制食量。
第三、如果糖尿病人在治疗过程中出现甲状腺功能减退,体重也可能增加,可以检查甲状腺功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肥胖患者容易患糖尿病。
糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的临床综合症之一的疾病。糖尿病多数为多基因遗传,少数糖尿病为单基因遗传,环境因素在2型糖尿病的发生中起着重要作用。我国糖尿病患者人数激增与肥胖的环境因素有很大关系,肥胖引起胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的主要机制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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肥胖会导致糖尿病。
因为肥胖后,脂肪细胞变大,体内代谢产物增加,胰岛素信号转变为障碍,从而产生胰岛素抵抗。增加的脂肪细胞会吸引巨噬细胞,分泌炎症因子,阻断骨骼内胰岛素信号传导,从而抵抗胰岛素,诱发糖尿病。总之,肥胖后产生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗后血糖不能及时进入细胞发挥作用,只能随尿液排出。葡萄糖不能被机体利用,随着尿液排出,可能会发生糖尿病。葡萄糖不能利用,随尿液排出,产生高渗性利尿,是糖尿病的典型症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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肥胖糖尿病饮食:
午餐可以选择搭配一些主食,比如一些米饭,含糖量低,比较适合糖尿病患者,咸虾或者咸水鱼。尽量不要放糖,芹菜炒豆腐,芹菜炒鸡蛋。可以准备适当的豆腐干搭配在一起,也可以平时换成其余菜,用不同的方式吃。
相对来说,晚饭吃的药营养丰富,但是别忘了吃点能疏通血管的东西,比如白萝卜炖牛肉,或者西红柿凉拌黄瓜,还有一些米饭或者糯米,是主食。可以选择蒸一些南瓜或者蒸红薯。这些糖都是天然的,不会导致体内糖分过高。

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