骨关节炎的诊断主要是X线。骨关节炎，又可以称为肥大性关节炎、增生性骨关节病、退化性关节炎等，本病是由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。骨关节炎的诊断主要是X线，这是临床上用的最多、最经典、最好的检查方法。X线可以直接看到关节软骨，是可以看到继发性的改变。如果关节软骨磨损，磨损以后关节间隙就会变窄。临床上还有一些其他的检查方法，比如说核磁共振等。
根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出，如关节疼痛，肿胀，畸形，或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状，可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。
骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。
。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗
对于骨关节炎的诊断，应根据其症状和体征进行确诊。出现骨关节炎时会出现关节痛、局部疼痛、运动限制等症状。长期的劳累，活动，受伤，风寒等都会导致这种情况发生。其次，可以进行x光、CT、MRI、CRP等其他辅助检查来确诊，比如骨质增生，骨关节缝隙狭窄等，同时还可以根据临床症状和X线图来判断病情，有助于尽快明确实际病情。
全身性骨关节炎的诊断要根据其典型的临床表现、实验室检查、影像学检查等来进行综合判断。
老年人关节不对称性疼痛会随着时间的推移而逐渐消失，但如果早晨出现关节僵硬，并且没有明显的全身症状，则需要注意是否有骨关节炎。骨关节炎的诊断是血沉、c反应蛋白正常或轻微升高，类风湿因子阴性，x线检查显示关节间隙变窄，骨赘形成，软骨下骨密度增高，囊肿等。
骨关节炎以前又叫变性骨关节病，与类风湿关节炎的鉴别诊断，不难，因为后者的关节，通常称为对称性多关节受累，常有外关节和掌指关节的关节炎，而血清阴性脊柱关节病往往是单关节不对称性的受累。
骨关节炎主要是由于可动关节的结构功能不正常，导致慢性运动能力下降的主要病因是膝关节骨关节炎。大多数患者都会有无明显的临床症状。患者平时应该做好保暖工作，避免受凉。
