不能手术的直肠癌:放疗后可使原来不能手术的转变为可以手术,多数可达到缓解症状的目的,特别是较好的镇痛作用。术前照射:目的是使肿瘤缩小,提高手术切除率;减少和消除淋巴结转移,减少局部复发机会,减少由手术操作而引起的血运转移,使远期疗效有所提高。术后照射:可降低局部复发率和改善生存率。适用于手术切除不彻底者;术后证实为DukesB或C期病例;直肠下2/3的病例。
中药在治疗直肠癌之中起辅助或者调理作用,不能作为主力来治疗直肠癌,只能配合化疗、放疗或者手术。直肠癌以西医治疗为主,比如手术、放疗或者是化疗都可以联合起来运用。放疗期间可以用一些清热解毒的中药来敷或者涂抹它,也可以用中药调理辅助治疗一下。
姑息性治疗,也就是常说的保守性治疗。最常用的是化疗,也就是不采用开刀的方式,利用化学药物,从而达到将癌细胞杀死的效果。单单使用化疗效果不明显的,要配合使用。保守治疗还有另一种治疗方法,那就是常说的放疗,放疗在治疗直肠癌的手术中具有非常重要的地位,一般在局部中晚期的时候采用。但是这种治疗正常细胞死去,让人虚弱。
早期直肠癌的患者,优先手术,通过手术达到根治性的目的。局部晚期的直肠癌,新辅助的放、化疗对于患者的肿瘤降期,减少局部复发的风险是非常重要的。在手术新辅助放、化疗以后给予根治性的手术。
目前,妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案,需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等,且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌,建议终止妊娠,后行专科治疗,以手术治疗为主。
2、孕中期,若有手术指征,可在严密监测母胎情况下,在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后,母体若未发生严重并发症,胎肺未成熟及胎儿情况良好,可对症处理,延长孕周,但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠,及早分娩活婴,之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时,患者死亡率极高,应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌,可行新辅助化疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等,另外分娩前3周应停止化疗。
病人年纪大,手术不容易耐受,进行高能聚焦超声刀治疗,因为超声刀没有创伤和副作用,病人做治疗也不痛苦,具体实施,需要看看病人详细的检查报告,另外,还可以配合中医中药,单纯中药起效慢,不容易控制病情进展,最好中西医结合综合治疗。