4年前曾经安装心脏起搏器,但仍感觉浑身无力,偶发心绞痛
对于此种状况该如何治疗,有无特效药或者该作何手术?
心绞痛很难通过检查诊断出来的,最有可能就是心电图出现心肌缺血表现,而诊断心绞痛更主要的是通过临床表现去诊断,活动后突然出现心前区绞榨性的疼痛,时间一般不会超过30分钟,进行运动负荷试验,通过运动前、运动中、运动后的心电图描记,运动试验阳性。动态心电图描记,可以比较完整的记录心脏在各种状态下心电图的动态变化。
心绞痛是指冠状动脉结构或功能发生改变,例如冠状动脉粥样硬化斑块或冠状动脉痉挛导致冠状动脉严重狭窄,从而心肌细胞出现暂时的缺血缺氧。病人出现经常活动或情绪激动时出现发作性胸骨后针刺样、压榨样或烧灼样疼痛,并放射至心前区和左上肢,每次持续数分钟,休息一会就好。
通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后,心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变,ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解,还可以通过二阶梯运动试验,增加运动量,使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。
心绞痛发作时立刻休息,通常的病人在停止活动后症状即可消除。较重的发作,可使用药物治疗,作用快的是硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量。
心绞痛的预防,平时要多注意休息,避免紧张劳累,一定要保持一个良好的心情,心情要开朗,适当参加广播体操,打太极拳,练气功等体育锻炼,一定要注意劳逸结合,生活要有规律。