肝硬化门静脉高压怎么办

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医生,您好,我阿姨今年57岁了,多年前输液感染乙肝病毒,后经治疗康复,最近出现腹痛,拉肚子的现象,有事会出血,经检查说是肝硬化门静脉高压,请问该怎么治疗啊,平时应注意什么啊,谢谢肝硬化门静脉高压怎么办,注意什么
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孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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你好,肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡. 应进一步做肝功能,甲胎蛋白测定,已明确是否有肝癌,至于糖尿病建议用胰岛素治疗,以减少肝脏负担!建议去正规医院接受治疗.另外,建议加上中医药的治疗,中医药在这方面尤其独特的优势.
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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大量肝硬化病人通过积极的预防措施和中西医治疗,不但腹水、黄疽等症状能够消退,肝功能能够恢复,而且劳动力也可恢复。因而要消除畏惧心理,精神要愉快,心情要舒畅,满腔信心地同疾病作斗争,这样有利于疾病的防治。反之,悲观失望,情绪低落,忧伤郁闷,时常发怒,不仅会导致肝区胀痛,食欲减退,还会诱生腹水,加速恶化。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果,门静脉高压发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂,引起上消化道大出血,促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症,是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
门静脉高压饮食性质应遵守细软、易消化、少食多餐的原则,尽量不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒。慎食坚硬食物如核桃、花生等以及鸡块、鱼虾等,如要食用切不可进食过快,以免吞入骨刺之类划破曲张的上消化道血管引起大出血。
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肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝腹水,这是肝硬化最突出的临床表现,腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息,养成好的生活习惯,注意饮食问题,尽量以清淡为主,同时要保持乐观的心态,这对于恢复也起着很重要的作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以,不包括呕血或黑便。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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是由脾切除术后肝硬化引起的,而这种综合征的症状是功能改变。在肝门静脉高压症的情况下,仍然会有一些恢复和缓解。可以进行另一种手术,但手术治疗也是暂时的缓解。这一操作是建立担保流通。脾切除术也可能导致肝门静脉高压症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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