肾炎现在尿蛋白++,潜血+++,已服用雷公藤一片Tid,两....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾炎现在尿蛋白++,潜血+++,已服用雷公藤一片Tid,两月余,下一步治疗方案?肾穿刺意思
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李钊 医师 张家口糖尿病医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、脑血管病、中医内科
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问题分析: 您好,肾穿刺的目的在于明确肾炎的病理类型,因为不同的病理类型治疗方案是不一样的
意见建议:有的类型对激素可能敏感,有的类型可能对免疫抑制剂敏感,有了结果就有了指导意义了
相关问答

如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白两加号,不是表示肾炎严重,能治好。单纯性的尿蛋白,如果没有其他症状的话说明什么问题,多属于肝肾阴虚型肾炎,要选择肝肾阴虚型肾炎治疗中成药,有针对性治疗,平时不要吃一些刺激性食物。

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尿蛋白和潜血阳性不一定是肾炎,也有可能是一些其他的毛病,比如肾小管疾病也能够引起轻度的蛋白尿和潜血,再比如有多发性骨髓瘤、剧烈的运动以后造成横纹肌溶解,都易出现的蛋白尿、尿潜血。

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尿中出现蛋白和潜血考虑是肾小球肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏的B超检查,明确诊断。有些泌尿系感染以及结石也可以有这种改变的,必要时做肾穿检查来判断,好做进一步治疗。

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有可能是肾炎,尿蛋白并不是肾炎诊断的必备条件。肾炎指的是肾小球肾炎,是肾小球毛细血管遭到损伤,血液从肾小球这个毛细血管中经过的时候,由于肾小球毛细血管滤过屏障的损伤,从而导致血液中的蛋白质红细胞等成分从毛细血管中漏入到尿液中。

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尿蛋白弱阳性不一定是肾炎,需要做24小时尿蛋白定量才可以判断。尿蛋白弱阳性是验小便之前摄入过多的蛋白质,或者是肾结石、尿路损伤、结核、前列腺炎等引起。总之,尿蛋白弱阳性不一定是肾炎,应引起重视。

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