糖尿病脚趾发黑溃烂如何治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病脚趾发黑溃烂如何治疗?曾经治疗情况和效果:大脚趾已截肢,外用生理盐水和消炎药,溃烂面不愈合想得到怎样的帮助:如何控制溃烂不发展,使上面愈合?
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刘晓 主治医师 蓬莱市中医院内科 三级甲等
擅长:2型糖尿病以及糖尿病并发症的诊治。 甲状腺功能亢...
发展到糖尿病足,很难再好,足上的血管很多以堵塞,神经也不敏感,只能加强护理,换药,愈合很难。
发展到糖尿病足,很难再好,足上的血管很多以堵塞,神经也不敏感,只能加强护理,换药,减缓进一步进展,血糖一定要控制好,愈合很难
相关问答

糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下:
1、在治疗足部溃疡之前,首先要评估溃疡的性质,是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡,解决下肢缺血问题,轻中度缺血可通过内科治疗,严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡,制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。
2、合理的降糖、降压、降脂、抗血小板治疗。
3、积极治疗糖尿病下肢动脉疾病。
4、足部溃疡感染的治疗。根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验,选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面,可以彻底清创,有利于溃疡的愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下:
第一、治疗足部溃疡前,首先要评估溃疡的性质,是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡,解决下肢缺血问题,轻中度缺血可通过内科治疗,严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡,制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。
第二,合理的降糖、降压、降脂和抗血小板治疗。
第三,积极治疗糖尿病下肢动脉病变。
第四,足部溃疡感染的治疗,根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验,选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面,可彻底清创,帮助溃疡愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病发展到腐烂发臭,说明病情已经严重,已经达到二级。
在这种情况下,溃疡已经累及肌肉,且合并严重感染,必须到正规医院进行清创抗感染治疗,并充分引流。一般最晚2个月即可痊愈,但此后需进行生活预防,减少复发率。如果不马上治疗而变成3级脚,就有可能感染骨头而变成骨髓炎。此时,保守治疗不好,请考虑截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病脚趾发麻治疗方法如下:
1、科学调查:由于导致糖尿病患者脚趾麻木的原因很多,建议患者在排除颈椎病或风湿性疾病的基础上,先去医院检查血压。糖尿病患者也要空腹检测血糖和糖耐量,根据检测结果采取针对性的治疗和预防。
2、中医调理:如果糖尿病患者脚趾麻木,很可能是糖尿病周围神经病变引起的。一旦确诊,建议患者可以选择一些药物如红花、三七等。
3、西医治疗:对于部分处于急性发作期的患者,也可以考虑使用西医进行治疗。一般情况下,在医生的指导下,患者可以选择性地使用一些神经营养药物如甲钴胺片、甲钴胺注射液进行辅助治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病足溃烂发黑中医辨证中属于热毒炽盛型,具体如下:
肢端肌肤红肿溃烂,深达筋骨,筋烂肉腐,骨质暴露,变黑坏死,创面周围皮肤红肿胀大,脓性分泌物多,质稠色黄,恶臭,伴有高热,舌红绛,苔黄燥或黑苔,脉洪数。多见于严重感染性坏疽,伴有全身中毒症状者。脉络瘀热,复感邪毒,热毒炽盛,内侵脏腑,下注肢体,腐烂肌肤筋骨,故出现肢端红肿溃烂,甚则变黑坏死。热毒内炽,故可高热。舌红,苔黄腻为湿热之征。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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如果糖尿病患者发现脚趾发黑,最重要的是及时治疗:
1、治疗的第一点是及时评估病情,因为变黑的脚趾往往表明糖尿病足的发生,而这种发生已经可能导致坏疽和坏死。在这种情况下,最关键的治疗是手术抗感染和脚趾截肢。
2、控制血糖,这种情况下,血糖控制往往需要开始胰岛素治疗。所以必须明确胰岛素的治疗涉及强化胰岛素治疗和胰岛素预混治疗。
3、应使用营养神经和改善微循环的药物,只有这样,才能最大限度地改善患者脚趾的神经功能和循环功能,更有利于疾病的恢复和控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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