关于肺癌骨转移的问题!求助!急!

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病人52岁,女性,现在5月诊断为肺癌脑转移,并查出颈部淋巴及甲状腺也有转移,随后入院治疗,由于肺部虽为原病灶,但病症有些轻,没有发烧咳嗽多谈等情况.所以首先进行了脑部放射治疗20次,所后进行颈部放射治疗30次,期间同时进行化疗3个疗程.由于病人体制有些弱因,血项一度降低至300,注射里亚金生白,生白期间停止全部治疗,整个治疗过程前后共进行3个月.后出院休息约20天,期间胸部两侧腋窝下出现持续疼疼情况,又入院进行治疗,单独进行肺部放射治疗,未进行化疗,近期出现腰疼连带腿疼屁股疼,疼疼感明显,于是进行了核磁共振检查,检查结果如下:检查名称:腰椎MR检查方法:脉冲序列:FSE;SE失状位:T1WI;T1WI;横轴位:T2WI影像表现:    腰1,3椎体信号不均匀.余所见各椎体,骨质及信号强度正常,生理曲度正常,椎间隙均等,L2/3椎间盘信号强度减低,余所见各椎间盘形态,结构及信号强度正常.L2/33/44/5椎间盘向后突出,局部硬膜囊受压,L2/3椎间盘亦向前膨出.L2椎体下缘呈短T1短T2信号影.L5/S1水平以下可见金属伪影干扰.所见脊髓及马尾粗细均匀,形态,结构及信号强度正常.印象:    1,腰1,3椎体内信号不均匀,建议进一步检查除外骨转移.    2,腰2/33/44/5椎间盘轻度后突    3,腰2/3椎间盘膨出    4,腰2椎体终板炎(II型)    5,腰2/3椎间盘变性.    6,L5S1处呈现金属伪影.根据以上检查结果是否就能判定是已经骨转移了?!是否还需要进行其他检查.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫群 主任医师 山东省立医院五官科 三级甲等
擅长:擅长于各种原因导致牙列缺失或牙列缺损的种植牙的美学...
根据您提供的检查结果和病史,目前尚不能直接判定为骨转移。以下是详细分析:
腰椎MRI表现:腰1、3椎体信号不均匀可能是多种原因引起的,包括肿瘤转移、感染、退行性变或其他病变。因此,单凭MRI表现无法完全确定是否为骨转移。
进一步检查建议:为了明确诊断,可以考虑进行PET-CT检查或骨扫描,这些检查对骨转移的诊断更为敏感和特异。
结合病史分析:患者有肺癌脑转移及颈部淋巴结转移的历史,属于高危人群,需警惕骨转移的可能性。
治疗建议:在进一步明确诊断之前,可以考虑使用止痛药物缓解症状,并根据后续检查结果调整治疗方案。
随访:定期复查MRI或PET-CT,观察病变进展情况。
综上所述,建议尽快进行PET-CT检查以明确是否为骨转移。
相关问答

肺癌骨转移是很严重的。骨转移并非威胁肺癌病人生存的直接原因,但如果肿瘤转移到机体承重骨,如颈椎、胸椎、腰椎,这些部位可以造成截瘫的严重后果,因此对肺癌出现骨转移病人应该及时治疗,选择有效的治疗方法。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌骨转移平均生存时间为6月-10月。主要治疗方法为内科化疗和分子靶向药物治疗。当多发骨转移时,局部放疗是可行的。当骨转移引起或即将引起骨折时,需要外科治疗。当脊柱转移引起脊柱不稳定或神经压迫时,外科治疗是适当的。

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肺癌骨转移中位生存期约为18个月,但医学统计数字较笼统。肺癌骨转移具体生存时间与病理类型、治疗情况、具体病情、自身情况均有关,很难确切回答。如转移四肢骨,生存期较长;转移脊柱,出现脊柱压缩性骨折,压迫腰椎、胸椎,甚至颈椎神经,生存期最多半年左右。

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肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,以同侧肋骨和椎骨较为多见。它的临床表现主要是局部的疼痛,并且有定点的压痛和叩痛。当然出现脊柱转移的时候可以压迫椎管,导致阻塞或者压迫症状,还出现一系列的神经症状。

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可能会出现,病理性的骨折骨痛,以及椎骨和肋骨都会出现疼痛,虽然癌症不容易治愈,但是一定要积极的去治疗可以减轻痛苦杀死肿瘤细胞,长的生存期,提高生命质量,也可以增加自身的免疫功能。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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如果肺癌发生骨转移的情况下,都是会产生转移部位的疼痛。早期肺癌骨转移的症状不明显,疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的,夜间较明显,胸椎转移会产生束带样疼痛,腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛,应警惕。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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